一、醫(yī)保政策最新變化
1. 醫(yī)保支付年齡政策調整
支付年齡政策調整:以珠海市為例,自2024年9月1日起,開始實施新的醫(yī)療保險支付年齡政策,逐步將職工醫(yī)療保險的累積支付時間統(tǒng)一為25年。這一政策變化旨在更好地保障參保人員的醫(yī)療保障權益,確保其在退休后能夠享受充分的醫(yī)療保障待遇。
繳費年限逐步統(tǒng)一:根據《廣東省基本醫(yī)療保險關系省內轉移接續(xù)暫行辦法》,廣東省將逐步統(tǒng)一全省職工醫(yī)保繳費年限政策,到2030年1月1日,全省統(tǒng)一設置為男職工30年、女職工25年。這將促進醫(yī)保關系的順暢轉移接續(xù),避免地區(qū)間不公平現(xiàn)象。
2. 醫(yī)保待遇提升與服務優(yōu)化
個人賬戶家庭共濟繳費功能:新增了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟繳費功能,允許職工醫(yī)保參保人員通過特定渠道,使用個人賬戶余額為配偶、父母、子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。這一舉措極大地提高了醫(yī)保資金的利用率和家庭醫(yī)療保障水平。
待遇水平提升:醫(yī)保待遇也在不斷提升,如大病保險資金累計支付參保人員基本醫(yī)療費用的年度最高限額進行了調整,為參保人員提供了更全面的醫(yī)療保障。
智能化監(jiān)管與服務:為了提升醫(yī)?;鸬陌踩院陀行?,廣東醫(yī)保將加強智能化監(jiān)管,探索醫(yī)保反欺詐大數(shù)據應用監(jiān)管試點。同時,將擴大醫(yī)保移動支付、就醫(yī)信用無感支付的受眾范圍,為參保人員提供更加便捷、高效的醫(yī)保服務。
3. 醫(yī)保藥品目錄更新
新版醫(yī)保藥品目錄執(zhí)行:廣東省已印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年版)》,并于2024年1月1日起執(zhí)行。新版醫(yī)保藥品目錄內藥品總數(shù)增至6365個,其中新增了126種藥品,包括腫瘤用藥、新冠及抗感染用藥、罕見病用藥等,更好地保障了參保群眾的用藥需求。
二、社保政策最新變化
1. 養(yǎng)老金調整
基本養(yǎng)老金調整:從2024年1月1日起,廣東省對退休人員的基本養(yǎng)老金進行了調整。調整范圍包括2023年12月31日前已按規(guī)定辦理退休手續(xù)并按月領取基本養(yǎng)老金的退休人員。調整辦法包括定額調整、掛鉤調整和傾斜調整。定額調整每人每月增加30元;掛鉤調整根據多繳多得、長繳多得的原則,與本人基本養(yǎng)老金和繳費年限掛鉤;傾斜調整則針對退休的高齡人員和企業(yè)退休的軍轉干部進行額外增加。
2. 社保繳費基數(shù)與比例調整
基本養(yǎng)老保險:上限為26421元,下限為5284元,單位繳費比例為14%,個人繳費比例為8%。
基本醫(yī)療保險(含生育保險):2024年1月至2月,上限為29979元,下限為5996元,單位繳費比例為6.85%,個人繳費比例為2%;2024年3月至12月,單位繳費比例調整為5.35%。
失業(yè)保險:上限為38082元,下限為2300元,單位繳費比例為0.8%,個人繳費比例為0.2%。
工傷保險:按行業(yè)分為八檔費率,最低為0.2%,最高為1.4%。工傷保險費繳費基數(shù)下限不低于廣州市職工最低工資2300元。
三、保險政策最新變化
金融支持與監(jiān)管:2024年,國家金融監(jiān)督管理總局廣東監(jiān)管局將繼續(xù)落實金融監(jiān)管總局的工作要求,深化全面從嚴治黨,堅守全面加強監(jiān)管、防范化解風險的主責主業(yè)。同時,著力提升服務實體經濟質效,推動金融高質量發(fā)展和改革開放。在保險領域,將推動保險公司規(guī)范健康發(fā)展,引導金融機構大力培育中國特色金融文化。
醫(yī)療救助政策:為進一步完善醫(yī)療救助制度,《廣東省醫(yī)療救助辦法》自2024年1月1日起施行。該政策明確了對符合規(guī)定的困難群眾的醫(yī)療救助標準,包括特困人員、孤兒、低保對象等人群在經基本醫(yī)保、大病保險等支付后的個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用由醫(yī)療救助基金按規(guī)定支付。
綜上所述,2024年廣東醫(yī)保、社保與保險政策在支付年齡、待遇水平、服務優(yōu)化、藥品目錄、養(yǎng)老金調整、繳費基數(shù)與比例以及金融支持與監(jiān)管等方面均呈現(xiàn)出新的變化與調整。這些政策變化旨在更好地保障參保人員的權益,提高醫(yī)療保障水平和服務質量,促進社會保障體系的持續(xù)健康發(fā)展。

