肝衰竭大多數(shù)是病毒感染、藥物和酒精等所造成的肝損害,使得肝臟合成、分解和排泄等功能受到嚴(yán)重?fù)p傷,主要特征是黃疸、凝血功能障礙、腹水和肝性腦病等。該疾病起病兇險(xiǎn),并發(fā)癥較多,病死率高,因此應(yīng)積極識(shí)別且盡快治療。
肝衰竭分為哪幾類?
1、急性肝衰竭
起病急,一般沒(méi)有基礎(chǔ)性肝病史,短短兩個(gè)星期內(nèi)出現(xiàn)2度以上肝性腦病。具體表現(xiàn)為全身乏力、惡心嘔吐、腹脹和厭食等;短時(shí)間內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深,有出血傾向,肝臟進(jìn)行性縮小。
2、亞急性肝衰竭
起病較急,沒(méi)有基礎(chǔ)肝病史,2~26周時(shí)可產(chǎn)生肝功能衰竭相關(guān)癥狀。表現(xiàn)為極度乏力,產(chǎn)生嚴(yán)重消化道癥狀,黃疸短時(shí)間內(nèi)加深,伴有或不伴有肝性腦病。
3、慢性亞急性肝衰竭
慢性肝病基礎(chǔ)上,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)急性肝功能失代償、肝功能衰竭相關(guān)表現(xiàn),以黃疸加深、凝血功能障礙為主要特征。往往合并多種并發(fā)癥,包括肝肺綜合征、肝腎綜合征、感染、電解質(zhì)紊亂、腹水以及肝性腦病等。
4、慢性肝衰竭
肝硬化基礎(chǔ)上,緩慢發(fā)生肝功能進(jìn)行性減退,以反復(fù)腹水、肝性腦病為主要特征的慢性肝功能失代償。具體表現(xiàn)為血清總膽紅素升高、血小板明顯減少、白蛋白明顯降低、出現(xiàn)頑固性腹水、肝性腦病等。
如何治療肝衰竭?
1、支持治療
多臥床休息,減少不必要體力消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù),包括監(jiān)測(cè)血壓、呼吸頻率和心率、24小時(shí)排尿量、腹圍和體重等。
2、病因治療
若是慢性乙肝所致肝衰竭,用科學(xué)規(guī)范抗病毒治療,優(yōu)先選擇干擾素抗病毒藥;若是藥物肝毒性所引起的急性肝衰竭,應(yīng)停止服用所有可疑的藥物。
3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
肝衰竭患者合成功能受到嚴(yán)重?fù)p傷,此時(shí)可采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),遵循低脂肪、高碳水化合物、適量蛋白質(zhì)飲食模式,適當(dāng)補(bǔ)充熱量、液體和維生素。必要時(shí)還需補(bǔ)充新鮮血漿或白蛋白,目的是糾正低蛋白血癥。
溫馨提示
一旦明確診斷為肝臟疾病,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期去醫(yī)院復(fù)查。不可自行聯(lián)合用藥,尤其是對(duì)肝臟有毒性作用的藥物,以免造成肝衰竭。培養(yǎng)規(guī)律且健康的生活方式,遠(yuǎn)離香煙和酒,避免接觸化學(xué)毒物,及早接種肝炎疫苗,能降低患肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

