2024年,隨著國家醫(yī)療改革體制的進(jìn)一步深化,各省在醫(yī)保領(lǐng)域紛紛推出了一系列重要決策,旨在增強(qiáng)醫(yī)保保障效能、拓寬服務(wù)領(lǐng)域,以更好地滿足人民群眾的醫(yī)療健康需求。以下是對近期各省醫(yī)保重要決策的概覽:
一、提升醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)與保障水平
河南?。撼青l(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)上調(diào),財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別增加30元和20元,達(dá)到每人每年不低于670元和400元。同時,鞏固居民醫(yī)保住院待遇水平,確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右,并穩(wěn)步提升門診醫(yī)療費(fèi)用保障水平。
其他省份:如山西、吉林、四川、西藏等省份也在考慮調(diào)整居民醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),以更好地保障參保居民的權(quán)益。
二、擴(kuò)大醫(yī)保保障范圍與病種
安徽?。簩⒏曛x病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等9種疾病新增納入基本醫(yī)保門診慢特病病種保障范圍,并優(yōu)化簡化高血壓、糖尿病等疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
湖南省、廣東?。簩⒉糠州o助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,如“取卵術(shù)”、“人工授精”等,以減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
三、推動醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)使用
河南省:全面推動職工基本醫(yī)療保險個人賬戶家庭共濟(jì)使用政策落地落實,共濟(jì)范圍為近親屬,可用于繳納居民醫(yī)保費(fèi)、支付個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用等。
海南?。簲U(kuò)大城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶資金共濟(jì)及支付范圍,包括近親屬的醫(yī)保繳費(fèi)、個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等。
四、深化醫(yī)保支付方式改革與集采帶量采購
上海、重慶、四川、江西、廣東等省份:提到深化醫(yī)保支付方式改革的計劃,旨在提高醫(yī)?;鸬氖褂眯屎歪t(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
天津、遼寧、上海、福建、廣西、重慶、四川、青海、寧夏等省份:明確提出要擴(kuò)大帶量采購規(guī)模并提升采購質(zhì)量,為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)藥服務(wù)。
五、加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管與防范因病返貧致貧風(fēng)險
黑龍江、重慶、廣東、湖北等省份:強(qiáng)調(diào)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重要性,確?;鸷侠硎褂煤桶踩\(yùn)行。
河南?。郝鋵嵑冕t(yī)療救助基金資助參保政策,做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作,確保兩類人員參保率穩(wěn)定在99%以上,并健全完善防范化解因病返貧致貧風(fēng)險長效機(jī)制。
綜上所述,2024年各省在醫(yī)保領(lǐng)域的重要決策涵蓋了提升籌資標(biāo)準(zhǔn)與保障水平、擴(kuò)大保障范圍與病種、推動個人賬戶家庭共濟(jì)使用、深化支付方式改革與集采帶量采購以及加強(qiáng)基金監(jiān)管與防范因病返貧致貧風(fēng)險等多個方面。這些決策的實施將進(jìn)一步提升醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

