一、待遇提升
財政補助增加：2024年，北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的財政補助資金有所增加，并且新增部分由市、區(qū)各負擔(dān)50%。具體而言，城鄉(xiāng)老年人市級財政補助1930元，區(qū)級財政補助2390元；學(xué)生兒童市級財政補助617元，區(qū)級財政補助1078元；勞動年齡內(nèi)居民市級財政補助927元，區(qū)級財政補助1388元。這一調(diào)整進一步減輕了參保人員的個人繳費負擔(dān)，提高了醫(yī)保待遇水平。
門急診醫(yī)療費用支付限額提高：自2024年1月1日起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，基金最高支付限額由4500元提高到5000元。這一變化使得參保人員在門急診就醫(yī)時能夠獲得更高的醫(yī)療費用報銷額度，有效緩解了參保人員就醫(yī)的經(jīng)濟壓力。
二、服務(wù)優(yōu)化
醫(yī)保移動支付推廣：北京市醫(yī)保局將進一步擴大醫(yī)保移動支付支持醫(yī)院范圍，實現(xiàn)有條件的二級及以上醫(yī)院醫(yī)保移動支付，并探索研究京津冀醫(yī)保移動支付工作。這將為參保人員提供更加便捷、高效的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，減少排隊等待時間，提升就醫(yī)體驗。
慢性病“長處方”管理優(yōu)化：北京市醫(yī)保局將有序開展新增定點醫(yī)藥機構(gòu)工作，并優(yōu)化慢性病“長處方”管理。這意味著慢性病患者可以在定點醫(yī)療機構(gòu)獲得更長時間的處方用藥，減少頻繁就醫(yī)的麻煩，提高用藥的連續(xù)性和便捷性。
就醫(yī)流程優(yōu)化：北京市還將優(yōu)化預(yù)約掛號服務(wù)，實現(xiàn)全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)非急診全面預(yù)約就診，預(yù)約就診時間精確到30分鐘以內(nèi)。同時，深化預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，以醫(yī)聯(lián)體為載體，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)居民提供一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
三、覆蓋范圍擴大
定點醫(yī)藥機構(gòu)增加：2023年，北京市定點醫(yī)藥機構(gòu)擴面至近5600家，為參保人員提供了更多的就醫(yī)選擇。此外，還有多家定點醫(yī)療機構(gòu)被增補為A類定點醫(yī)療機構(gòu)，進一步擴大了醫(yī)保定點服務(wù)的覆蓋范圍。
特殊病群保障加強：北京市醫(yī)保政策還特別關(guān)注特殊病群的醫(yī)療保障需求。例如，對患有特殊病種的參保人員，提供門診治療費用按住院標(biāo)準(zhǔn)支付的保障；對在外地居住或就讀的參保人員，提供異地就醫(yī)備案和醫(yī)療費用直接結(jié)算服務(wù)。
綜上所述，2024年北京市醫(yī)保定點政策在待遇提升、服務(wù)優(yōu)化和覆蓋范圍擴大等方面均取得了顯著進展。這些變化不僅提高了參保人員的醫(yī)療保障水平，還優(yōu)化了就醫(yī)服務(wù)流程，擴大了醫(yī)保服務(wù)的覆蓋范圍，為全市居民提供了更加全面、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。
