廣州醫(yī)保最新政策涉及多個(gè)方面,以下是對(duì)當(dāng)前廣州醫(yī)保政策的主要內(nèi)容和更新的歸納:
一、參保人員范圍擴(kuò)大
職工醫(yī)保:將更多的新廣州人納入廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)體系,包括就業(yè)地或戶籍地在本市的靈活就業(yè)人員。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:將在本市辦理且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》的持有人,以及居住地在本市且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民納入廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
二、醫(yī)保待遇提升
普通門診待遇:
擴(kuò)大了職工醫(yī)保參保人可選的就醫(yī)機(jī)構(gòu)范圍,增加了中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為普通門診就醫(yī)機(jī)構(gòu)的選擇。
提高了退休人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)的支付比例,由80%提高到85%。
提高了在職職工和退休人員在專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及選定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)的支付比例,分別提高至65%和70%。
參保人員在非基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療高血壓、糖尿病等一類門診特定病種發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,支付比例由65%提高至70%。
住院待遇:
統(tǒng)一了參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn),在職職工和退休人員在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)有所降低。
提高了住院和門診特定病種治療的基本醫(yī)療費(fèi)用支付比例和最高支付限額。
三、醫(yī)?;鸸芾?/p>
調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和管理方式,包括繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率的調(diào)整。
將原來(lái)的職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助和職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合并為職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇,簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程。
四、醫(yī)保服務(wù)優(yōu)化
改進(jìn)了參保人員辦理零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的流程和資料要求,延長(zhǎng)了申請(qǐng)時(shí)限。
實(shí)現(xiàn)了醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)的逐步推廣,擴(kuò)大了醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)的范圍。
推動(dòng)了醫(yī)保便民支付體系的建設(shè),如啟動(dòng)“線上購(gòu)藥支持醫(yī)保個(gè)賬支付”工作。
五、政策實(shí)施與監(jiān)督
《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》等法規(guī)文件的出臺(tái)和實(shí)施,為廣州醫(yī)保政策的執(zhí)行提供了法律依據(jù)。
醫(yī)療保障行政管理部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)協(xié)同實(shí)施醫(yī)保政策,加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。
綜上所述,廣州醫(yī)保最新政策在參保人員范圍、醫(yī)保待遇、基金管理、服務(wù)優(yōu)化等方面都進(jìn)行了多方面的調(diào)整和優(yōu)化,旨在更好地滿足廣大參保人員的醫(yī)療保障需求。


