廣東省醫(yī)保外配處方流轉(zhuǎn)是醫(yī)保管理體系中的一項(xiàng)重要舉措，旨在拓寬參?；颊叩挠盟庂?gòu)藥渠道，提高藥品的可及性和便利性。以下是對(duì)廣東省醫(yī)保外配處方流轉(zhuǎn)的詳細(xì)解讀：
一、政策背景
1、政策文件：廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布了《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》等文件，明確要求將定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理，并規(guī)定了外配處方流轉(zhuǎn)的相關(guān)政策。
2、目標(biāo)：推動(dòng)國(guó)家醫(yī)保談判藥品（以下簡(jiǎn)稱“談判藥品”）順利落地，拓展參保患者用藥購(gòu)藥渠道，更好地滿足人民群眾用藥需求。
二、外配處方流轉(zhuǎn)流程
1. 就診與開方：
患者在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)生根據(jù)病情開具外配處方。
外配處方應(yīng)單獨(dú)開具，符合處方管理規(guī)定，藥品用量應(yīng)符合診療規(guī)范和醫(yī)保藥品的支付規(guī)定。
2. 處方流轉(zhuǎn)：
1、處方通過(guò)電子處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)發(fā)送至患者指定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或定點(diǎn)零售藥店。
2、患者可通過(guò)手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或醫(yī)保小程序（如“粵醫(yī)保”）上查看處方信息，并選擇合適的藥店進(jìn)行購(gòu)藥。
3. 購(gòu)藥與支付：
1、患者在線支付費(fèi)用（支持醫(yī)保報(bào)銷），實(shí)現(xiàn)購(gòu)藥流程的便捷化。
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診外配處方發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用，納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的包干費(fèi)用額度，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算。
4. 藥品配送：
系統(tǒng)提供藥品配送到家服務(wù)，進(jìn)一步方便患者用藥。
三、政策要點(diǎn)
1、擴(kuò)大保障范圍：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)門診外配處方流轉(zhuǎn)至定點(diǎn)零售藥店的所有醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，均納入門診統(tǒng)籌藥品保障范圍，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。
2、支付政策：普通門診統(tǒng)籌原則上實(shí)行總額預(yù)算管理下的按人頭付費(fèi)。
3、價(jià)格管理：加強(qiáng)藥品價(jià)格協(xié)同，省內(nèi)各采購(gòu)平臺(tái)向社會(huì)公開掛網(wǎng)交易價(jià)格（含集采品種）。各地醫(yī)保部門通過(guò)多種渠道公開門診統(tǒng)籌保障定點(diǎn)零售藥店銷售的處方流轉(zhuǎn)藥品價(jià)格等信息，引導(dǎo)參保人就醫(yī)購(gòu)藥。
四、監(jiān)管與保障
1、建立審核制度：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店應(yīng)建立外配處方審核制度，加強(qiáng)外配處方審核，定期開展外配處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作。
2、強(qiáng)化監(jiān)管：醫(yī)保、衛(wèi)生健康和藥品監(jiān)管部門加強(qiáng)對(duì)處方流轉(zhuǎn)和互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)督管理，確保藥品質(zhì)量和醫(yī)?；鸢踩?。
3、“雙通道”管理：通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足談判藥品、慢性病用藥等合理需求，并同步納入醫(yī)保支付。
五、實(shí)踐案例
在廣州，已有多家醫(yī)院和藥店參與外配處方流轉(zhuǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)接系統(tǒng)服務(wù)。患者可通過(guò)“粵醫(yī)?！钡刃〕绦虿樵冸p通道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單，并在線購(gòu)藥。
廣東省醫(yī)保外配處方流轉(zhuǎn)政策的實(shí)施，為患者提供了更加便捷、高效的購(gòu)藥渠道，同時(shí)也對(duì)藥品價(jià)格、質(zhì)量和醫(yī)?；鸢踩M(jìn)行了有效監(jiān)管。
