一、政策突破:醫(yī)保商?!半p目錄”啟動,真創(chuàng)新獲制度護航
2025年7月1日,國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)健委正式印發(fā)《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》,首次增設(shè)**商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄**(商保目錄),與基本醫(yī)保目錄形成“雙通道”支付體系。新機制明確分工:
- 基本醫(yī)保目錄聚焦“保基本”,覆蓋臨床必需藥品
- 商保創(chuàng)新藥目錄**重點納入超出基本醫(yī)保范圍、創(chuàng)新程度高、臨床價值顯著的藥品(如5年內(nèi)上市的獨家新藥或罕見病用藥),推薦商業(yè)健康保險參考使用
為加速創(chuàng)新藥可及性,政策同步推出配套措施:
- 企業(yè)可“雙申報”:創(chuàng)新藥可同時申請兩個目錄,若符合醫(yī)保條件則優(yōu)先談判,失敗后自動進入商保價格協(xié)商環(huán)節(jié)
- 醫(yī)院用藥松綁:商保目錄藥品不計入醫(yī)保自費率考核,實行單獨定價結(jié)算,破解醫(yī)生“不敢處方”困境
- 續(xù)約降幅優(yōu)化:1類新藥觸發(fā)簡易續(xù)約降價時,可申請重新談判降低降幅;連續(xù)8年納入目錄的藥品可直接轉(zhuǎn)為常規(guī)乙類管理
二、創(chuàng)新爆發(fā):國產(chǎn)新藥械密集上市,打破進口壟斷
1. 血友病“救命藥”國產(chǎn)破冰(7月3日獲批)
注射用重組人凝血因子Ⅶa(TQG203)成為國內(nèi)首款獲批的國產(chǎn)重組人凝血因子Ⅶa制劑,填補抑制物陽性血友病患者用藥空白。臨床數(shù)據(jù)顯示:
- 止血有效率88.93%,8小時內(nèi)止血率達78.89%
- 1-3次注射即可控制大部分出血,且獨創(chuàng)凍干保護劑支持常溫保存
2. 全球首款無鎳心臟支架(7月18日獲批)**
中科益安醫(yī)療研發(fā)的無鎳高氮雷帕霉素藥物洗脫冠脈支架,攻克傳統(tǒng)含鎳支架的毒性難題:
- 采用高氮無鎳不銹鋼材料,避免20%人群的鎳過敏風(fēng)險
- 力學(xué)強度與生物相容性超越進口產(chǎn)品,成為過敏體質(zhì)患者唯一選擇
3. 流感新藥與“稻米造血”技術(shù)(7月18日獲批)
- 瑪硒洛沙韋片:全球首個全病程僅需**口服1次**的抗流感藥,胃腸道不良反應(yīng)率僅0.3%(傳統(tǒng)藥物約20%)
- 重組人白蛋白注射液:通過基因編輯在水稻中提取人血清白蛋白,突破60%進口依賴,改寫血漿提取歷史
4. 細胞治療規(guī)范化提速
《腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)制劑制備和質(zhì)量控制指南》于7月12日發(fā)布,為實體瘤治療提供標(biāo)準(zhǔn)化路徑。北京昌平將于7月24日舉辦細胞治療論壇,聚焦iPSC重編程等前沿技術(shù)產(chǎn)業(yè)化
結(jié)語
從醫(yī)保支付改革到原創(chuàng)藥械突破,7月中國醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài)呈現(xiàn)“政策-研發(fā)-產(chǎn)業(yè)”的深度協(xié)同:政策為創(chuàng)新開辟支付通道,企業(yè)以硬核技術(shù)回應(yīng)臨床需求。隨著商保目錄落地及5款重磅國產(chǎn)新藥械上市,患者更快用上全球領(lǐng)先療法的愿景正加速實現(xiàn)。

