46歲的企業(yè)高管程峰，多年來一直被家人抱怨“打鼾太響”。妻子說他鼾聲如雷，有時(shí)突然安靜下來，幾十秒后猛地吸一口氣，像從水里被撈出來一樣。程峰不以為然，他覺得打鼾是睡得香的表現(xiàn)。
真正讓他警覺的，是白天無法遏制的困倦。開會時(shí)他會莫名其妙睡著，等紅燈時(shí)也能打盹，有一次開車差點(diǎn)追尾。他去看了神經(jīng)內(nèi)科，做了睡眠監(jiān)測，結(jié)果讓他震驚：
一夜之間，他的呼吸暫停了187次，最長一次停了52秒。血氧飽和度最低降到71%，相當(dāng)于在海拔4000米的高度睡了一夜。
診斷：重度阻塞性睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停：每夜都在發(fā)生的“窒息”
睡眠呼吸暫停，是指在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止。每次停止10秒以上，血氧下降，大腦被喚醒，恢復(fù)呼吸，再次入睡。這個(gè)過程一夜可以發(fā)生幾十次甚至幾百次，而患者自己往往毫無察覺。
程峰的187次呼吸暫停，意味著他的睡眠被撕裂成187個(gè)碎片。他從來沒有真正進(jìn)入過深度睡眠，也從來沒有真正修復(fù)過身體。
睡眠呼吸暫停的危害遠(yuǎn)不止白天犯困。每一次呼吸暫停，血氧都會驟降，心臟被迫加速泵血以補(bǔ)償缺氧；每一次大腦被喚醒，交感神經(jīng)都會劇烈波動，血壓隨之飆升。長期如此，高血壓、心臟病、腦卒中、糖尿病都會找上門來。
現(xiàn)代生活如何“壓扁”呼吸通道
肥胖與頸部脂肪：程峰身高175厘米，體重92公斤，BMI30，頸圍43厘米。頸部堆積的脂肪直接壓迫咽部氣道，仰臥時(shí)舌根和軟腭后墜，氣道被“壓扁”。
仰臥睡姿：他習(xí)慣仰臥，重力作用下舌根和軟腭更容易后墜堵塞氣道。側(cè)臥時(shí)氣道會更通暢。
飲酒習(xí)慣：每晚一杯紅酒助眠，酒精使咽部肌肉松弛，氣道更容易塌陷。睡前飲酒，等于給呼吸通道加了一把鎖。
鼻腔問題：他有慢性鼻炎，夜間鼻塞時(shí)被迫張口呼吸。張口呼吸使下頜后移，進(jìn)一步縮小咽部空間。
睡眠呼吸暫停的三維干預(yù)
程峰的目標(biāo)不是“治好打鼾”，而是打通夜間被堵塞的生命通道。
第一維：體重管理——給頸部“減負(fù)”
他在營養(yǎng)師指導(dǎo)下開始系統(tǒng)減重，目標(biāo)是減掉10公斤。每減重10%，睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度可降低30%以上。減重是唯一能從根本上改善甚至治愈睡眠呼吸暫停的方法。
第二維：睡眠體位調(diào)整——讓氣道“站直”
他在睡衣后背縫了一個(gè)網(wǎng)球，強(qiáng)迫自己側(cè)臥睡眠。側(cè)臥能顯著減少舌根后墜，是簡單有效的干預(yù)手段。
第三維：持續(xù)氣道正壓通氣——夜間“支架”
他接受了醫(yī)生建議，開始佩戴呼吸機(jī)（CPAP）。睡覺時(shí)通過面罩向氣道持續(xù)輸送一定壓力的空氣，像給塌陷的氣道里放了一個(gè)無形的支架，讓它始終保持開放。
從窒息到安睡
六個(gè)月后，程峰的體重降至82公斤，頸圍減少4厘米。他不再需要每晚佩戴呼吸機(jī)，偶爾側(cè)臥就能整夜安睡。白天困倦消失，開會時(shí)精神飽滿，更讓他驚喜的是，血壓從150/95降至125/80，降壓藥減了一半。
“我以前覺得打鼾就是睡得香，”他說，“現(xiàn)在才明白，打鼾是氣道在喊救命，不是睡得香，是睡得險(xiǎn)?！?/p>
他用了一個(gè)比喻：睡眠呼吸暫停像每夜都被捂住口鼻幾十次，自己卻渾然不知。醒來時(shí)的疲憊，不是沒睡夠，是每夜都在經(jīng)歷幾十次“微型窒息”。
呼吸的尊嚴(yán)
人類一生中有三分之一時(shí)間在睡眠中度過。這三分之一的質(zhì)量，直接影響著另外三分之二的生命質(zhì)量。
睡眠呼吸暫停是典型的“隱形殺手”。它沒有劇烈疼痛，沒有明顯癥狀，卻在每夜的無聲窒息中侵蝕著心臟、大腦、血管。那些被歸咎于“年紀(jì)大了”的高血壓、白天困倦、記憶力下降，可能都是每夜缺氧累積的結(jié)果。
養(yǎng)護(hù)睡眠，不是買更貴的床墊，而是讓呼吸通道在夜間保持通暢。是正視打鼾這個(gè)信號，是減掉壓迫氣道的脂肪，是必要時(shí)接受呼吸機(jī)的幫助。
程峰如今每次出差都會帶著他的呼吸機(jī)，同事笑他“帶個(gè)機(jī)器睡覺”。他說：“帶著它，我才敢睡。”
