在中藥炮制過程中，輔料（如酒、醋、蜜、鹽等）雖不直接發(fā)揮治療作用，卻像 “隱形之手” 調(diào)控著藥材的藥性變化。同一味藥材，使用不同輔料炮制，藥效可能截然不同 —— 如酒制大黃偏于活血，醋制大黃則重在止血。目前，常用的炮制輔料達(dá) 30 余種，但其選擇依據(jù)和作用機(jī)制在行業(yè)內(nèi)缺乏系統(tǒng)梳理，多數(shù)研究?jī)H聚焦于炮制工藝，對(duì)輔料本身的影響關(guān)注不足 。深入解析輔料選擇的規(guī)律，對(duì)提升炮制品質(zhì)量具有重要意義。

1 炮制輔料的核心作用：從 “藥材” 到 “飲片” 的轉(zhuǎn)化器

輔料通過與藥材成分發(fā)生物理或化學(xué)作用，實(shí)現(xiàn)減毒、增效、改變藥性等目的，是炮制工藝的核心要素之一。

1.1 減毒控毒，保障用藥安全

部分毒性藥材需依靠輔料降低毒性。如生附子含烏頭堿，用甘草、黑豆共煮后，毒性成分可降低 90% 以上，而有效成分烏頭原堿保留率達(dá) 70% ；半夏用生姜炮制，姜辣素可與半夏中的草酸鈣針晶結(jié)合，降低刺激性，使口服安全性提升 5 倍 。研究顯示，正確使用輔料可使有毒中藥的不良反應(yīng)發(fā)生率下降 65% 。

1.2 增強(qiáng)藥效，靶向發(fā)揮作用

輔料能促進(jìn)藥材有效成分的溶出或轉(zhuǎn)化。酒性辛熱，作為輔料可增強(qiáng)藥材的溫通作用，如酒制當(dāng)歸中阿魏酸溶出率比生品高 30%，補(bǔ)血活血功效顯著提升 ；蜜味甘平，蜜炙甘草后，甘草酸轉(zhuǎn)化為甘草次酸，潤(rùn)肺止咳作用增強(qiáng) 2 倍 。對(duì)礦物類藥材，醋淬可使有效成分溶解度增加，如醋淬磁石中鐵元素溶出率比生品高 40% 。

1.3 改變藥性，適應(yīng)辨證需求

輔料可逆轉(zhuǎn)或調(diào)整藥材的性味歸經(jīng)。如生地黃性寒，經(jīng)黃酒蒸制為熟地黃后，轉(zhuǎn)為性溫，從清熱涼血藥變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血藥 ；天南星本為溫化寒痰藥，用膽汁炮制后成為膽南星，轉(zhuǎn)而具有清熱化痰功效，可用于熱性咳喘 。這種藥性轉(zhuǎn)變，使中藥能適應(yīng)不同證型的治療需求。

2 常見炮制輔料的特性與適用范圍

不同輔料因自身性味和成分差異，適用的藥材和炮制目的各不相同，需針對(duì)性選擇。

2.1 液體輔料：滲透與溶出的推動(dòng)者

• 酒：味辛、甘，性大熱，能活血通絡(luò)、引藥上行。適用于當(dāng)歸、川芎等補(bǔ)血活血藥，以及大黃、丹參等需要增強(qiáng)行血作用的藥材 。酒的濃度需根據(jù)藥材調(diào)整，如酒制大黃用 50 度白酒，酒制川芎用 30 度黃酒，濃度不當(dāng)會(huì)影響藥效 。

• 醋：味酸、苦，性溫，能散瘀止血、引藥入肝。多用于疏肝理氣、活血化瘀類藥材，如醋制延胡索可使生物堿成鹽，鎮(zhèn)痛效果提升 2 倍 ；醋制莪術(shù)能增強(qiáng)破血行氣作用 。醋的用量一般為藥材重量的 20%-30% 。

• 蜜：味甘，性平，能潤(rùn)肺止咳、補(bǔ)中益氣。主要用于止咳平喘藥（如蜜炙麻黃、蜜炙百部）和補(bǔ)氣藥（如蜜炙黃芪），蜜炙后可緩和藥材的燥性，增強(qiáng)補(bǔ)益作用 。蜜需煉至 “中蜜” 狀態(tài)（116-118℃），否則易導(dǎo)致藥材粘連或有效成分被破壞 。

• 鹽水：味咸，性寒，能軟堅(jiān)散結(jié)、引藥入腎。適用于補(bǔ)腎藥（如鹽制杜仲、鹽制巴戟天）和利尿藥（如鹽制澤瀉），可增強(qiáng)藥材在腎經(jīng)的作用，如鹽制杜仲中松脂醇二葡萄糖苷含量比生品高 25% 。

2.2 固體輔料：吸附與緩和的調(diào)節(jié)者

• 麥麩：味甘，性淡，能和中益脾、緩和藥性。常用于炮制具有刺激性的藥材，如麩炒枳實(shí)可降低揮發(fā)油含量 30%，減少對(duì)胃腸道的刺激 ；麩炒蒼術(shù)能緩和燥性，增強(qiáng)健脾作用 。麥麩需炒至焦黃，溫度控制在 160-180℃，否則會(huì)影響緩和效果 。

• 滑石粉：性寒，質(zhì)滑利，能導(dǎo)熱均勻、便于酥脆。多用于動(dòng)物類藥材的炮制，如滑石粉炒水蛭，可使水蛭質(zhì)地酥脆，便于粉碎，同時(shí)降低腥味 ；滑石粉炒穿山甲能使甲片鼓起，有效成分更易溶出 ?；塾昧繛樗幉闹亓康?3-5 倍 。

• 砂：性溫，能傳熱迅速、使藥材均勻受熱。適用于質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材（如砂炒龜甲、砂炒鱉甲），可使藥材酥脆，有效成分溶出率提升 50% 。砂的粒徑需與藥材匹配，如炒當(dāng)歸用粗砂，炒雞內(nèi)金用細(xì)砂 。

3 輔料選擇的基本原則：性味相合與功效匹配

輔料選擇需遵循中醫(yī)理論，結(jié)合藥材特性和治療需求，避免盲目使用。

3.1 性味相協(xié)，避免沖突

輔料性味需與藥材性味協(xié)調(diào)，或能中和藥材的偏性。如黃連性寒味苦，用辛熱的酒炮制可緩和苦寒之性，若誤用同樣性寒的醋炮制，則會(huì)加重寒性，損傷脾胃 ；蒼術(shù)性溫燥，用甘平的蜜炮制可緩和燥性，若用溫?zé)岬木婆谥苿t會(huì)增強(qiáng)燥性，適得其反 。

3.2 功效靶向，按需選用

根據(jù)治療目的選擇輔料，使藥效更精準(zhǔn)。如治療上部疾病（如頭痛）多選酒作為輔料，引藥上行 ；治療下部疾病（如腎?。┒噙x鹽水，引藥入腎 ；治療出血證多選醋，增強(qiáng)止血作用 。研究顯示，針對(duì)性選擇輔料可使中藥的臨床有效率提升 20% 。

3.3 成分適配，促進(jìn)轉(zhuǎn)化

考慮輔料與藥材成分的化學(xué)相容性。如含生物堿的藥材（如延胡索）宜用醋炮制，形成易溶的生物堿鹽 ；含苷類成分的藥材（如大黃）宜用酒炮制，抑制苷類的水解 ；含揮發(fā)油的藥材（如薄荷）則應(yīng)避免高溫輔料（如砂炒），防止揮發(fā)油流失 。

4 輔料使用中的常見問題與優(yōu)化方向

目前輔料使用存在質(zhì)量不穩(wěn)定、用量隨意等問題，影響炮制品的一致性。

4.1 常見問題

• 輔料質(zhì)量參差不齊：如黃酒的酒精含量波動(dòng)在 10%-20% 之間，導(dǎo)致酒制藥材藥效差異達(dá) 30% ；蜂蜜中蔗糖含量過高（超過 50%），會(huì)影響蜜炙效果 。

• 用量不規(guī)范：部分企業(yè)憑經(jīng)驗(yàn)添加輔料，如醋的用量波動(dòng)在 10%-50% 之間，導(dǎo)致炮制品質(zhì)量不穩(wěn)定 。

• 替代輔料濫用：用工業(yè)酒精替代黃酒，雖成本降低，但含有甲醇等有害物質(zhì)，增加毒性風(fēng)險(xiǎn) 。

4.2 優(yōu)化方向

• 制定輔料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：明確黃酒的酒精含量（15%±2%）、蜂蜜的蔗糖含量（≤30%）等關(guān)鍵指標(biāo) ；建立輔料溯源體系，確保來(lái)源可查 。

• 量化輔料用量：根據(jù)藥材特性制定統(tǒng)一用量標(biāo)準(zhǔn)，如根類藥材用醋量為 20%，果實(shí)類為 25% ；通過在線監(jiān)測(cè)技術(shù)（如近紅外光譜）實(shí)時(shí)控制輔料添加量 。

• 開發(fā)新型輔料：如采用 β- 環(huán)糊精替代部分液體輔料，提高有效成分的穩(wěn)定性 ；使用改性淀粉作為固體輔料，增強(qiáng)傳熱均勻性 。

中藥炮制輔料的選擇是中醫(yī)藥 “炮制減毒、炮制增效” 理論的具體體現(xiàn)，其科學(xué)性和系統(tǒng)性有待進(jìn)一步挖掘。未來(lái)，通過明確輔料的作用機(jī)制、制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新應(yīng)用技術(shù)，才能讓這一 “隱形之手” 更好地調(diào)控藥效，為中藥的標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化提供支撐。