中藥材炮制是中藥傳統(tǒng)技藝的核心，指通過凈制、切制、炮炙等工藝，將原藥材加工成可入藥的飲片。這一過程不僅能減毒增效，還能改變藥物性能 —— 如酒炒大黃可增強(qiáng)活血作用，蜜炙甘草能增強(qiáng)潤肺功效。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中藥處方中 90% 以上使用的是炮制后的飲片，其質(zhì)量直接影響臨床療效 。然而，現(xiàn)代生產(chǎn)中炮制工藝的簡化與標(biāo)準(zhǔn)化缺失，正讓這門古老技藝面臨傳承危機(jī)。

1 炮制的核心價(jià)值：從 “藥材” 到 “良藥” 的蛻變

炮制并非簡單的加工，而是依據(jù)中醫(yī)理論對藥材進(jìn)行的 “個(gè)性化改造”，其價(jià)值體現(xiàn)在多個(gè)維度。

1.1 減毒與安全保障

部分中藥材含有天然毒性成分，需通過炮制降低毒性。例如，生附子含烏頭堿，未經(jīng)炮制口服可能導(dǎo)致心律失常，而經(jīng)清水浸泡、蒸煮等工藝后，毒性成分可降低 90% 以上 ；馬錢子通過砂炒后，其含有的士的寧毒性成分含量下降 50%，同時(shí)不影響有效成分的發(fā)揮 。歷史上，因炮制不當(dāng)導(dǎo)致的中藥中毒事件中，80% 與未按規(guī)范處理有毒藥材相關(guān) 。

1.2 增效與藥效優(yōu)化

炮制能通過改變藥物成分，增強(qiáng)治療效果。酒制當(dāng)歸可使其中的阿魏酸溶出率提高 30%，增強(qiáng)補(bǔ)血活血作用 ；醋制延胡索能使生物堿成鹽，溶解度增加，鎮(zhèn)痛效果提升 2 倍 。對于礦物類藥材，如磁石、自然銅，煅燒后可使有效成分更易被人體吸收，其療效發(fā)揮時(shí)間從生品的 6 小時(shí)縮短至 2 小時(shí) 。

1.3 適應(yīng)臨床需求的藥性調(diào)整

根據(jù)病癥需要，炮制可改變藥物的性味歸經(jīng)。例如，生地黃性寒，擅長清熱涼血；經(jīng)黃酒蒸制后成為熟地黃，轉(zhuǎn)為性溫，主打滋陰補(bǔ)血 ；生麻黃發(fā)汗解表作用強(qiáng)，而蜜炙后辛散作用減弱，更適合止咳平喘 。這種 “一藥多效” 的靈活調(diào)整，正是中藥辨證施治的重要基礎(chǔ)。

2 當(dāng)代困境：工藝簡化與標(biāo)準(zhǔn)缺失的雙重沖擊

近年來，傳統(tǒng)炮制技藝逐漸流失，據(jù)調(diào)查，全國掌握全套傳統(tǒng)炮制工藝的傳承人不足 500 人，部分特色炮制方法正以每年 10% 的速度消失 。

2.1 工業(yè)化生產(chǎn)對傳統(tǒng)工藝的簡化

為追求效率，現(xiàn)代中藥廠常簡化炮制步驟。例如，傳統(tǒng)黃連需用黃酒浸泡 7 天，再蒸制 3 次，而部分企業(yè)改為直接用酒精快速噴淋，導(dǎo)致有效成分保留率下降 25% ；炮制熟地的 “九蒸九曬” 工藝，因耗時(shí)長達(dá) 20 天，被簡化為 3 蒸 3 曬，其多糖含量降低 40% 。工業(yè)化生產(chǎn)的統(tǒng)一性，也使 “依藥材質(zhì)地調(diào)整工藝” 的傳統(tǒng)智慧被忽視，如不同產(chǎn)地的當(dāng)歸采用相同的酒制時(shí)間，影響藥效穩(wěn)定性 。

2.2 標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一與質(zhì)量波動

目前，中藥材炮制僅存在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，缺乏全國統(tǒng)一規(guī)范，導(dǎo)致同一種飲片在不同地區(qū)質(zhì)量差異顯著。以炒白術(shù)為例，浙江要求炒至表面微黃，而河南要求炒至焦褐色，兩者的揮發(fā)油含量相差可達(dá) 60% ；部分小企業(yè)為降低成本，使用硫磺過度熏蒸飲片（二氧化硫殘留量超標(biāo) 3-5 倍），不僅影響藥效，還可能引發(fā)過敏反應(yīng) 。市場抽檢顯示，炮制品不合格率達(dá) 18%，其中 70% 與炮制工藝不規(guī)范相關(guān) 。

2.3 傳承斷層與人才短缺

年輕一代對傳統(tǒng)炮制技藝興趣不足，全國中醫(yī)藥院校中，開設(shè) “中藥炮制學(xué)” 專業(yè)的不足 30%，實(shí)踐課時(shí)僅占理論課的 20% 。傳統(tǒng) “師徒傳承” 模式難以維系，部分獨(dú)家技藝（如 “醋淬磁石” 的火候控制）面臨失傳。調(diào)查顯示，中藥企業(yè)中能獨(dú)立完成復(fù)雜炮制工藝的技術(shù)人員，平均年齡超過 55 歲 。

3 破局方向：傳統(tǒng)與現(xiàn)代的融合創(chuàng)新

保護(hù)和發(fā)展中藥材炮制技藝，需要在傳承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上融入現(xiàn)代科技，實(shí)現(xiàn) “守正創(chuàng)新”。

3.1 建立分級炮制標(biāo)準(zhǔn)體系

針對不同藥材特性制定分類標(biāo)準(zhǔn)：對毒性藥材（如附子、半夏）實(shí)施 “強(qiáng)制炮制規(guī)范”，明確工藝參數(shù)和毒性成分限量 ；對普通藥材允許一定的工藝靈活性，但需標(biāo)注關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)（如浸出物含量、有效成分比例）。目前，江蘇、四川等地已試點(diǎn) “炮制規(guī)范分級”，使飲片質(zhì)量合格率提升至 92% 。

3.2 傳統(tǒng)工藝的現(xiàn)代化賦能

利用科技手段解析炮制原理，如通過紅外光譜監(jiān)測炒炭藥材的火候，替代傳統(tǒng)的 “憑經(jīng)驗(yàn)看顏色” ；開發(fā)自動化炮制設(shè)備，在保留核心工藝（如 “九蒸九曬”）的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)溫度、時(shí)間的精準(zhǔn)控制，使熟地的有效成分穩(wěn)定性提高 35% 。同時(shí)，建立 “炮制工藝數(shù)據(jù)庫”，記錄不同產(chǎn)地藥材的最佳炮制參數(shù)，實(shí)現(xiàn) “因地制宜” 的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn) 。

3.3 加強(qiáng)傳承與人才培養(yǎng)

在中醫(yī)藥院校增設(shè)炮制實(shí)踐課程，與中藥企業(yè)合作建立實(shí)訓(xùn)基地，讓學(xué)生參與完整炮制流程 ；通過 “非遺 + 產(chǎn)業(yè)” 模式，支持傳承人建立工作室，對 “九制黃精”“酒蒸大黃” 等特色工藝進(jìn)行保護(hù)和推廣。某省通過 “炮制大師帶徒” 項(xiàng)目，已培養(yǎng)年輕傳承人 80 余名，使 5 項(xiàng)瀕危工藝得到恢復(fù) 。

中藥材炮制是中藥的 “靈魂工藝”，其傳承與發(fā)展直接關(guān)系到中醫(yī)藥的療效與生命力。只有讓傳統(tǒng)技藝在標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化中找到平衡點(diǎn)，才能既守住中藥的 “根”，又讓這門古老智慧在當(dāng)代煥發(fā)新的活力。未來，隨著質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的完善和人才梯隊(duì)的建立，炮制后的中藥飲片將更加安全有效，為中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新提供堅(jiān)實(shí)支撐。