急性心肌梗死（心梗）是威脅生命的“頭號殺手”，我國每年新發(fā)心?；颊叱?50萬例，死亡率高達30%以上。當心梗突然降臨，患者或家屬的一念之差，可能成為生與死的分水嶺。本文通過兩個真實案例對比，揭示心梗急救中的常見錯誤，并呼吁公眾掌握科學自救知識。
一、案例對比：兩種選擇，兩種結(jié)局
案例一：延誤就醫(yī)，錯過黃金搶救期
58歲的王先生深夜突發(fā)胸痛，伴大汗、惡心，自認為是“胃病復發(fā)”，自行服用胃藥后臥床休息。3小時后癥狀加重，家屬撥打120送醫(yī)，但途中已出現(xiàn)室顫。盡管醫(yī)生全力搶救，仍因心肌壞死面積過大，最終未能挽回生命。
致命錯誤：
誤判癥狀，將心梗誤認為胃病；
拖延就醫(yī)，錯過“120分鐘黃金搶救期”（心梗后每延遲1小時，死亡率上升10%）；
未及時撥打急救電話，延誤轉(zhuǎn)運與治療。
案例二：科學應對，抓住生機
45歲的李女士晨練時突發(fā)胸痛，立即停止活動并坐下休息，同時讓家人撥打120。等待救護車期間，她舌下含服硝酸甘油（經(jīng)醫(yī)生確認其無低血壓禁忌），并保持半臥位。救護車抵達后，心電圖確診為前壁心梗，直接送至導管室行急診PCI手術（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療），術后恢復良好。
科學做法：
快速識別心梗癥狀（胸痛、胸悶、壓迫感，伴放射痛、冷汗、瀕死感）；
立即撥打120，避免自行駕車或步行就醫(yī)；
靜臥休息，減少心肌耗氧量；
遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油（需確認無低血壓、青光眼等禁忌）。
二、心梗急救中的四大致命錯誤
錯誤1：忽視癥狀，硬扛拖延
心梗癥狀常被誤認為“胃病”“頸椎病”或“疲勞”，導致患者拖延就醫(yī)。關鍵提醒：
心梗胸痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性、緊縮性，可放射至肩背、下頜或上肢；
合并冷汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀時，需高度警惕。
錯誤2：自行駕車或步行就醫(yī)
心?；颊唠S時可能發(fā)生室顫、心臟驟停，自行就醫(yī)風險極高。正確做法：
立即撥打120，等待專業(yè)救援；
若獨處時突發(fā)心梗，應先開門通風，再撥打120并躺下等待。
錯誤3：盲目服用阿司匹林或硝酸甘油
阿司匹林：可抑制血小板聚集，但需排除主動脈夾層（誤服可能加重出血）；
硝酸甘油：可緩解心絞痛，但低血壓、青光眼或嚴重心動過緩患者禁用。
關鍵提醒：急救藥物需在120調(diào)度員或醫(yī)生指導下使用。
錯誤4：迷信“偏方”或拒絕手術
部分患者迷信“拍打胳膊”“針刺放血”等偏方，或因恐懼拒絕溶栓、PCI手術，導致病情惡化。科學依據(jù)：
急診PCI手術可在90分鐘內(nèi)開通閉塞血管，顯著降低死亡率；
溶栓治療需在發(fā)病3小時內(nèi)進行，效果隨時間延長而下降。
三、心梗急救的“黃金120分鐘”
心梗的救治是一場與時間的賽跑，需把握三個關鍵環(huán)節(jié)：
發(fā)病后10分鐘內(nèi)：立即停止活動，靜臥休息，撥打120；
發(fā)病后120分鐘內(nèi)：救護車抵達后，盡快轉(zhuǎn)運至有PCI能力的醫(yī)院；
入院后90分鐘內(nèi)：完成冠脈造影，必要時行PCI手術。
公眾需知：
我國超80%的醫(yī)院已建立胸痛中心，可優(yōu)先為心?；颊唛_通綠色通道；
撥打120時需清晰告知地址、癥狀及既往病史（如高血壓、糖尿?。?。
四、預防心梗：從生活方式到健康管理
心梗并非“突然發(fā)生”，而是長期不良生活習慣積累的結(jié)果。預防需從以下方面入手：
控制高危因素：戒煙限酒，控制血壓、血糖、血脂，定期監(jiān)測體重；
健康飲食：低鹽低脂，增加全谷物、蔬菜、魚類攝入；
規(guī)律運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳）；
定期體檢：40歲以上人群每年檢查心電圖、心臟超聲、血脂等指標。
五、結(jié)語：生死一線間，知識是最后的防線
心梗的急救是一場全民參與的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。當胸痛來襲，一念之差可能決定生死。記?。簳r間就是心肌，心肌就是生命。掌握科學自救知識，避免致命錯誤，才能為生命爭取更多可能。正如急救專家所言：“心梗面前，沒有‘再等等’的余地，只有‘立刻行動’的果斷。”
