一、核心方向
鞏固提升待遇水平:根據(jù)國家醫(yī)保局等部門的要求,揭陽醫(yī)保政策將繼續(xù)鞏固和提升待遇水平,確保醫(yī)保制度平穩(wěn)運(yùn)行。這包括合理提高個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),以增強(qiáng)醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性。
完善多層次醫(yī)療保障體系:揭陽已建立起以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ)、大病保險(xiǎn)為補(bǔ)充、醫(yī)療救助為托底的多層次醫(yī)療保障體系。未來,這一體系將進(jìn)一步完善,以滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保障需求。
推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革:為提高醫(yī)?;鹗褂眯?,揭陽將繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革,探索更加科學(xué)合理的支付方式,如按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等,以激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控制醫(yī)療費(fèi)用。
加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管:為了保障醫(yī)?;鸬陌踩陀行褂?,揭陽將加強(qiáng)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管力度,打擊欺詐騙保等違法行為,確保醫(yī)?;鹫嬲菁皬V大參保人員。
二、創(chuàng)新變化
提高財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)國家要求,2024年揭陽城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將分別較上年增加。這一變化旨在鞏固提升待遇水平,確保醫(yī)保制度的平穩(wěn)運(yùn)行。
優(yōu)化“揭陽市民保”產(chǎn)品:“揭陽市民?!弊鳛榫o密銜接基本醫(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),自2020年上線以來已累計(jì)為120多萬群眾提供保障服務(wù)。2024年,“揭陽市民?!睂?shí)現(xiàn)優(yōu)化升級,包括高額藥品目錄的擴(kuò)展和自選定額補(bǔ)償保障的增加等,以更好地滿足群眾的醫(yī)療保障需求。
推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè):為提升醫(yī)保服務(wù)效率和質(zhì)量,揭陽將加快推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和共享共用。這將有助于提升醫(yī)保服務(wù)的便捷性和準(zhǔn)確性,為參保人員提供更加高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。
加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳與普及:為了提高群眾對醫(yī)保政策的理解和認(rèn)知度,揭陽將加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳與普及工作。通過多渠道、多形式的宣傳方式,讓群眾更加了解醫(yī)保政策的內(nèi)容、待遇標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷流程等信息,從而更好地享受醫(yī)保政策的紅利。
綜上所述,揭陽醫(yī)保2024年的政策展望將圍繞鞏固提升待遇水平、完善多層次醫(yī)療保障體系、推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革和加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管等核心方向展開,并在財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品、醫(yī)保信息化建設(shè)和醫(yī)保政策宣傳與普及等方面實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新變化。這些措施將共同推動(dòng)揭陽醫(yī)保事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。

