李女士,42歲,近日公司要做業(yè)績,所以事情特別多,但她近來卻有點(diǎn)力不從心??傆X得記憶力下降的厲害,有時(shí)候這會(huì)還記得要做什么,可轉(zhuǎn)個(gè)身就忘記了。
有時(shí)候開會(huì)說著說著,突然腦子一片空白不知道說什么;有時(shí)候拿個(gè)資料,明明剛剛還在眼前,這下又不知道放到哪了;和客戶溝通的時(shí)候,總是提不起興趣。
一度懷疑自己得了“老年癡呆”,便抽空去了醫(yī)院,經(jīng)過一些列檢查,最終被診斷為工作壓力過大導(dǎo)致的輕度抑郁,并不是什么老年癡呆。

出現(xiàn)這4種情況,大多跟癡呆無關(guān)
老年抑郁與老年癡呆很多時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)健忘、記憶力差等表示,往往容易讓人混淆,所以要注意區(qū)分。
1、抑郁癥引起的健忘,如果稍微給點(diǎn)提醒,可得到緩解;而癡呆不行,經(jīng)常答非所問。
2、抑郁癥引起的情緒問題,多是抑郁且持續(xù)時(shí)間長,但癡呆情緒表現(xiàn)比較多。
3、抑郁癥引起的智能下降一般是暫時(shí)的,部分性的,而癡呆引起的損害是全面的,持續(xù)性的。
4、抑郁癥不會(huì)影響定向力,而癡呆會(huì),患者容易迷路或走失。
所以,大家要學(xué)會(huì)鑒別,尤其是癡呆癥有著嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),并不是單一的憑借健忘這一個(gè)表現(xiàn)就可以做出診斷。
癡呆癥診斷標(biāo)準(zhǔn):必須是后天獲得的;智能損害持續(xù)時(shí)間至少超過4個(gè)月,而不是一過性的;有清醒的意識(shí);語言、情感、記憶、視空間技能、認(rèn)知(概括、計(jì)算、判斷等)至少有3項(xiàng)能力下降;影響到生活等才可以初步判斷為癡呆。
可見,想要被判斷為癡呆癥,也不是那么容易的,人家是有“門檻”的,所以如果出現(xiàn)可疑癥狀,還是及時(shí)去醫(yī)院確診一下。

而癡呆癥也有自己比較偏愛的人群,包括:有癡呆癥家族史;載脂蛋白E基因型陽性;文化水平比較低;獨(dú)居老人;頭部多次受傷;接觸過有毒物質(zhì);老年抑郁患者;長期抽煙酗酒,尤其是酒精中毒性腦病患者;肥胖三高患者且腦血管損害嚴(yán)重的患者。
所以,這些高危人群,平時(shí)要更加重視癡呆癥的預(yù)防。一旦出現(xiàn)可疑癥狀,及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,爭取將危害降到最低。
出現(xiàn)可逆性癡呆癥,主要受哪些因素影響?
可逆性癡呆癥,也就是“假性癡呆”,它的發(fā)生因素有很多,不過一般通過醫(yī)學(xué)檢測(cè)可找到原因,具體如下:
情緒因素:如離婚、喪偶、退休等重大變化影響到了患者的身心健康,從而出現(xiàn)抑郁等變化。
營養(yǎng)不足:如果長期偏食、挑食,飲食攝入不均衡可導(dǎo)致營養(yǎng)不足,缺乏葉酸、煙酸、核黃素、硫胺素等營養(yǎng)元素也會(huì)影響認(rèn)知。
內(nèi)分泌失衡:比如甲狀腺功能異常、腎上腺功能異常等都可能引起可逆性癡呆癥。

藥物負(fù)面反應(yīng):比較多見的一項(xiàng)因素,抗精神類藥物、抗焦慮類藥物、抗癲癇類藥物等都可能引起。
代謝異常:比如肝腎功能嚴(yán)重受損、或者壓力、睡眠、心理等問題引起的代謝異常也會(huì)導(dǎo)致“假性癡呆”。
如果屬于可逆性癡呆癥,那么經(jīng)過針對(duì)性的調(diào)理,是可以得到改善或者恢復(fù)的!
真假癡呆,該如何辨別?
而如果經(jīng)過癥狀、檢查等判斷為不可逆或退化性癡呆癥,要及時(shí)找出原因、辨別類型,再針對(duì)性治療,比較常見的類型有:
阿爾茨海默氏癥
最為高發(fā),好發(fā)于65歲以上,病因暫時(shí)不明,具體發(fā)病癥狀因人而異,比較多見的表現(xiàn)有:記憶、思維、運(yùn)作能力等多方面功能均下降。
路易體癡呆
發(fā)病率僅次于第一類,病情暫時(shí)未明確,發(fā)病后常有認(rèn)知障礙、視幻覺、性格改變等表現(xiàn)。
額顳葉癡呆
此病好發(fā)于中老年人群,尤其是45-65歲為發(fā)病高峰,癥狀可表現(xiàn)為2類相反的表現(xiàn),有的患者過度活躍、激動(dòng),不遵循社會(huì)行為道德規(guī)范;而有的則情緒低落、情感遲鈍,很多時(shí)候會(huì)被當(dāng)做精神疾病。

克雅氏病
此病想要做出準(zhǔn)確的診斷,難度比較大,因?yàn)樗泻芏嗖灰粯拥脑\斷,包括睡眠紊亂、性格變化、失語癥、視覺喪失、 肌肉萎縮、進(jìn)行性癡呆等。
帕金森癡呆
也是比較常見的一類,發(fā)病后,患者常常會(huì)出現(xiàn)震顫、僵硬、行動(dòng)遲緩、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn),要注意與帕金森病區(qū)分。
漸進(jìn)性核上性麻痹
發(fā)病率比較少見,常和帕金森病混淆,因?yàn)榘Y狀很像,主要包括姿勢(shì)不穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)障礙、眼睛運(yùn)動(dòng)障礙、癡呆癥等,但治療方法卻大不相同,要注意區(qū)分。
亨廷頓氏病
此病屬于遺傳致命的疾病,發(fā)病后,患者會(huì)出現(xiàn)癡呆癥、無法控制自己的動(dòng)作和情緒、認(rèn)知能力也會(huì)受到影響。
混合型癡呆癥
也就是幾種類型可能同時(shí)出現(xiàn),是癡呆癥當(dāng)中最讓人頭疼的一類,治療難度大,目前暫時(shí)沒有治愈的方法,只能是對(duì)癥治療,緩解癥狀。

總結(jié):想要判斷癡呆癥,并不是單純依靠健忘這一表現(xiàn),還需要結(jié)合其它指征以及檢查才能確診,而診斷為癡呆癥還要注意區(qū)分類型,在根據(jù)具體的病因?qū)ΠY治療,進(jìn)而盡可能的降低癡呆癥帶來的危害。
參考資料:


