腹透患者擔(dān)心的事情是什么?接受腹膜透析治療12年的趙阿姨(化名)表示很有發(fā)言權(quán)。
一朝腹膜炎,讓她跨省求醫(yī)
常年居住省外的趙阿姨今年年初出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、雙腿浮腫等癥狀,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為腹膜透析相關(guān)性腹膜炎。跑了幾家醫(yī)院,治療效果都不如人意,還被告知:如果感染一個月依舊沒控制下來,須拔除腹透導(dǎo)管,臨時或長期轉(zhuǎn)為血液透析。
被疼痛不適折磨了一個月的趙阿姨,因可能需要轉(zhuǎn)換替代治療方式而焦慮擔(dān)心。于是,她慕名找到廣東祈福醫(yī)院腎內(nèi)科主任王妍春。王妍春主任為趙阿姨進(jìn)行詳細(xì)的病情評估后,根據(jù)她的身體情況對癥使用藥物進(jìn)行抗感染治療,同時給予相應(yīng)的支持治療,幫其糾正貧血、腹瀉、血壓升高等相關(guān)病情,助其盡快恢復(fù)身體。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊專業(yè)、精心的照料下,趙阿姨的腹膜炎及時得到有效控制,沒有對腹膜功能產(chǎn)生不可逆的影響。當(dāng)?shù)弥约簾o需拔除腹透導(dǎo)管,趙阿姨的心安定下來。
醫(yī)院腎內(nèi)科科主任、學(xué)科帶頭人王妍春主任在腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的診療上具備豐富的經(jīng)驗,不止一次幫助像趙阿姨這樣的患者解決腹膜炎苦惱。在她的帶領(lǐng)下,腎內(nèi)科已于今年開展腹膜透析治療,腹膜透析技術(shù)包括腹膜透析置管術(shù)、拔管術(shù)、腹透管調(diào)整及復(fù)位術(shù)、腹透家庭指導(dǎo)、自動腹膜透析技術(shù)達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平,能提供優(yōu)質(zhì)的腹膜透析治療服務(wù)。
腹透患者如何減少感染風(fēng)險?
王妍春主任介紹,腹透相關(guān)性腹膜炎是腹透最常見的并發(fā)癥之一,會影響透析效果,若感染控制不佳需終止腹透,改為其他腎臟替代治療方案,嚴(yán)重腹膜炎可導(dǎo)致腹膜功能衰竭。腹透透出液渾濁、腹痛、伴或不伴發(fā)熱,腹部壓痛和反跳痛,是可能出現(xiàn)腹膜炎的提示,應(yīng)及時就醫(yī)。老年患者可能僅會表現(xiàn)出腹透液渾濁、低血壓,其他癥狀不突出,需多加留意。
腹透是一項長期的、 居家的治療,大部分腹透相關(guān)性腹膜炎的發(fā)生與操作不規(guī)范有關(guān)。王妍春主任提醒,腹透過程中要注意手部的清潔消毒和導(dǎo)管護(hù)理,家有寵物更要注意腹透環(huán)境的無菌性。日常需控制液體攝入,避免高鉀、高鈉、高磷及不潔飲食,盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。若出現(xiàn)腹透液渾濁、腹痛、發(fā)熱等癥狀或急性腹瀉,及時就醫(yī)。最后,定期隨訪非常重要??梢杂涗浵伦约旱难獕?、尿量、出超量、體重及服用藥物,在隨訪時由醫(yī)生根據(jù)情況進(jìn)行藥物及透析處方的調(diào)整。

