醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：上海市第六人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 童強(qiáng)、戴生明
痛風(fēng)是什么？
血液中尿酸含量升高可導(dǎo)致發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，一般血液中尿酸含量＞420μmmol/L則被認(rèn)為血尿酸升高。尿酸是人體內(nèi)嘌呤分解時(shí)產(chǎn)生的一種代謝物，嘌呤存在于多種食物中。如果尿酸在體內(nèi)積累過(guò)多，就會(huì)在關(guān)節(jié)或軟組織處形成尿酸鹽結(jié)晶或痛風(fēng)石沉積，引起關(guān)節(jié)和周圍組織炎癥，誘發(fā)疼痛急性發(fā)作。
痛風(fēng)最常影響第一跖趾關(guān)節(jié)即大腳趾，但它也可影響全身包括足背、腳踝、膝關(guān)節(jié)和手、腕關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、表面發(fā)紅、皮溫升高和受累關(guān)節(jié)僵硬。痛風(fēng)急性發(fā)作可持續(xù)3~5天左右，慢性痛風(fēng)患者可持續(xù)數(shù)周。
痛風(fēng)患者，哪些食物可以吃？
痛風(fēng)患者可以食用嘌呤含量低但某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量較高的飲食。嘌呤是一種有機(jī)化合物，可存在于多種食物中，如肉、家禽、魚和蔬菜，食用太多富含嘌呤的食物會(huì)增加血液中的尿酸含量，從而引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。多喝水可以幫助排出尿酸，保持腎臟健康，痛風(fēng)患者一般建議每天飲水量在2升左右。下面一一列舉痛風(fēng)患者鼓勵(lì)和避免攝入的食物：
痛風(fēng)患者推薦吃的食物
水果和蔬菜
水果和蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑，可以幫助減少炎癥和增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。飲食中建議的水果和蔬菜包括：
蘋果
香蕉
橙子
草莓
藍(lán)莓
菠菜
西蘭花
蘆筍
黃瓜
甘薯
西紅柿
谷物
谷物是纖維和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要來(lái)源，有助于調(diào)節(jié)血糖水平，有益于消化系統(tǒng)，可減少痛風(fēng)發(fā)作。飲食中建議的谷物包括：
燕麥
藜麥
糙米
大麥
小米
蕎麥
黑麥
豆類
豆類富含纖維、蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可產(chǎn)生飽腹感。適量的食用豆類，包括豆制品豆腐、豆干等，對(duì)于痛風(fēng)患者絕非禁忌，均可適量食用，飲食中建議的豆類包括：
扁豆
鷹嘴豆
黑豆
蕓豆
大豆
豌豆
堅(jiān)果和種子類食物
堅(jiān)果和種子是健康脂肪和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要來(lái)源，建議堅(jiān)果和種子食物包括：
杏仁
核桃
奇亞籽
葵花籽
大麻種子
南瓜籽
油
健康的油是必需脂肪酸的重要來(lái)源，飲食中建議的油包括：
橄欖油
椰子油
鱷梨油
亞麻籽油
香油
香料
香料是調(diào)節(jié)食物風(fēng)味的好方法，飲食中建議香料包括：
姜黃
生姜
大蒜
百里香
瘦肉、雞蛋和低脂奶
禽肉包括雞肉、鴨肉以及河魚的嘌呤含量低于紅肉，雞蛋和低脂奶嘌呤含量均較低，可為我們身體提供蛋白質(zhì)，建議可適量食用。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免的食物
下面這些富含嘌呤，可增加血液中尿酸水平，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的食物應(yīng)該少吃或不吃：
紅肉
紅肉富含嘌呤包括牛肉、豬肉、羊肉等。
內(nèi)臟
豬肝、牛雜、雞雜等內(nèi)臟類食物
加工肉類
加工過(guò)的肉類，如培根、火腿和臘腸等
海鮮
海鮮，如蝦，螃蟹和牡蠣等
酒和高糖類飲料
啤酒、白酒、果酒等，葡萄酒可少量攝入（一般50ml以內(nèi)，根據(jù)每個(gè)人個(gè)體情況）
痛風(fēng)飲食習(xí)慣提示
1.均衡飲食，建議每種食物都少吃一些，包括各種水果、蔬菜、全谷物、豆類、堅(jiān)果和種子等。
2.限制紅肉、內(nèi)臟、加工肉類、海鮮和酒精的攝入量。
3.多吃富含維生素c的食物，比如橙子和草莓。
4.增加富含鎂的食物的攝入量，如堅(jiān)果和種子等。
5.每天多喝水，幫助排出尿酸，保持腎臟健康。
6.盡量避免含糖食物和飲料。
痛風(fēng)發(fā)作如何快速緩解？
痛風(fēng)可以在任何時(shí)候發(fā)作，痛風(fēng)發(fā)作最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、受累關(guān)節(jié)發(fā)紅和局部皮溫升高，其他癥狀包括發(fā)燒、疲勞和食欲不振。如果您出現(xiàn)上述任何癥狀，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。如果痛風(fēng)急性發(fā)作期間，暫時(shí)沒(méi)辦法及時(shí)到醫(yī)院就診，建議可臨時(shí)處理如下：
1. 休息，避免受累關(guān)節(jié)活動(dòng)。
2. 抬高疼痛發(fā)作的肢體，減輕腫脹。
3. 咨詢醫(yī)生后，可臨時(shí)服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。
4. 大量喝水來(lái)幫助排泄尿酸。
5. 避免食用富含嘌呤的食物，如酒、紅肉、內(nèi)臟、海鮮和肉湯等。
痛風(fēng)是由血液中尿酸水平升高引起的關(guān)節(jié)炎，發(fā)作時(shí)可引起關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，如無(wú)正規(guī)治療的患者，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)和皮下痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)破壞和痛風(fēng)性腎病的發(fā)生。
除了規(guī)律治療外，合理的飲食選擇也可以幫助痛風(fēng)患者控制關(guān)節(jié)炎癥和減少發(fā)作。飲食上要選擇低嘌呤和高營(yíng)養(yǎng)素的食物，更重要的是要避免食用富含嘌呤的食物，如酒、紅肉、內(nèi)臟和海鮮等。
如果痛風(fēng)一旦急性發(fā)作，無(wú)法及時(shí)到醫(yī)院就診，可按照上述建議，根據(jù)個(gè)人情況自行臨時(shí)處理。由于每個(gè)人對(duì)于食物的反應(yīng)都不一樣，有些食物可能在這個(gè)人身上引發(fā)痛風(fēng)，但在其他人身上卻不誘發(fā)痛風(fēng)。
因此，建議從今天起，痛風(fēng)的患者記錄自己的誘發(fā)因素包括飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼等，并相應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣、避免誘發(fā)因素。此外，規(guī)律運(yùn)動(dòng)保持健康的體重，以及大量飲水保持水分平衡也對(duì)痛風(fēng)管理有益。希望上述內(nèi)容可幫助大家預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，保持關(guān)節(jié)健康。
