關(guān)于醫(yī)藥領(lǐng)域反腐行動(dòng)的新聞近日不斷刷屏，醫(yī)藥反腐呈空前高壓態(tài)勢，正在觸達(dá)行業(yè)的每個(gè)角落。
公開信息顯示，截至8月14日，全國至少有179位醫(yī)院院長、書記被查，而這一數(shù)量是2022年全年的三倍多。一周之前，這一數(shù)字還是168位。每位書記、院長被查，都有可能牽引出不少藥品、醫(yī)療器械等供應(yīng)商、代理商。
這場醫(yī)藥反腐風(fēng)暴席卷全國，把各地藥企、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藏污納垢的一面展現(xiàn)在公眾面前，反腐的深度、廣度和力度均堪稱前所未有，撼動(dòng)了整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)。延遲或停辦醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)、研討會(huì)，清退專家講課費(fèi)等，在一些醫(yī)院和藥企中悄然進(jìn)行；全國300萬醫(yī)藥代表紛紛退群、銷號，藥企集中回應(yīng)反腐問題。
很多人感嘆：這次或許真的不一樣了。
◎ 醫(yī)藥反腐正觸及這個(gè)行業(yè)的每個(gè)角落。/ 站酷海洛
01最強(qiáng)勁醫(yī)藥反腐風(fēng)暴
其實(shí)每年都有醫(yī)藥反腐，但今年的打擊力度空前。上個(gè)月以來，中央部委針對醫(yī)藥反腐、糾風(fēng)發(fā)布了多份高規(guī)格的政策文件，反腐行動(dòng)由行政監(jiān)管、刑事偵查和紀(jì)檢監(jiān)察相互配合。
中國衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長、國家衛(wèi)健委醫(yī)療領(lǐng)域反腐課題專家鄭雪倩指出：“今年中央多部委的聯(lián)合行動(dòng)是有的放矢的，強(qiáng)調(diào)了重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)部門、關(guān)鍵少數(shù)人，目的是要完善新時(shí)代糾風(fēng)工作體系，建立反腐倡廉長效機(jī)制體制，并不是臨時(shí)性在醫(yī)藥行業(yè)搞一個(gè)風(fēng)暴，打擊一大片?！?/p>
◎ 醫(yī)藥反腐風(fēng)暴持續(xù)發(fā)酵。/ 站酷海洛
生老病死，民之大事，均與醫(yī)藥有關(guān)，醫(yī)藥是最大的民生。昨日，國家衛(wèi)生健康委就全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作進(jìn)行了回應(yīng)，指出加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域反腐工作是促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容，是完善醫(yī)藥治理體系建設(shè)的重要組成部分。
醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐步伐一直未曾間斷，然而由于該領(lǐng)域?qū)I(yè)性強(qiáng)，違紀(jì)違法行為具有隱蔽性，腐敗問題不易發(fā)現(xiàn)，所以比較難查處。
有醫(yī)院工作人員在醫(yī)藥用品、設(shè)備儀器的招投標(biāo)中，可以通過設(shè)置技術(shù)參數(shù)、藥效指標(biāo)等硬性治招標(biāo)條件，變相達(dá)到指定中標(biāo)，排除競爭的目的，進(jìn)而從中非法獲利。
這些年隨著取消藥品加成、嚴(yán)控醫(yī)藥代表、藥品集采等做法，醫(yī)改讓藥價(jià)大跌，“以藥養(yǎng)醫(yī)”被釜底抽薪，統(tǒng)方發(fā)回扣難以實(shí)施。但出現(xiàn)了一些變通手段，比如以贊助科研經(jīng)費(fèi)、學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)，發(fā)放會(huì)診費(fèi)、講課費(fèi)等方式進(jìn)行利益輸送。
國家衛(wèi)建委昨日在《全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作發(fā)布有關(guān)問答》（以下簡稱“《問答》”）中特別提到，近年來查處的一些“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位人員，利用權(quán)力尋租、大肆收受回扣、行賄受賄等案件，嚴(yán)重稀釋了醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展紅利，蠶食了人民群眾權(quán)益，既掣肘醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展，又影響了行業(yè)形象，也危害了醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域絕大多數(shù)人的利益。
◎ 醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治聚焦六方面重點(diǎn)。/ 國家衛(wèi)健委網(wǎng)站
中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會(huì)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保支付研究中心研究員仲崇明指出，醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗，不僅會(huì)助長醫(yī)藥流通及使用上的不正之風(fēng)，讓真正有療效、體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性的好藥賣不好、用不動(dòng)，還將破壞醫(yī)療系統(tǒng)的公信力和社會(huì)信任度，導(dǎo)致醫(yī)療資源的不公平分配，使本應(yīng)用于患者治療和改善醫(yī)療設(shè)施的資金被濫用。
對病人來說，一旦醫(yī)生為了個(gè)人利益而接受回扣或收受好處，他們的健康和福祉可能就會(huì)被犧牲。
02屢禁不止的醫(yī)藥腐敗
8月7日微博話題 #中紀(jì)委曝光一臺(tái)直線加速器回扣1600萬# 沖上熱搜。這是今年5月中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站披露的一個(gè)案例，一臺(tái)進(jìn)口價(jià)1500萬元的醫(yī)療器械直線加速器，云南普洱市人民醫(yī)院卻以3520萬元的價(jià)格購入，中間的回扣被院長楊文俊吃掉1600萬元。
另一位城鎮(zhèn)二甲公立醫(yī)院原院長羅勇落馬后，被查出收受病人紅包禮金、醫(yī)藥代表回扣，以及與醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商結(jié)成“利益聯(lián)盟”，總計(jì)收取回扣金額高達(dá)2980多萬元。
這些回扣款及虛增的藥物設(shè)備價(jià)格，直接被轉(zhuǎn)嫁計(jì)入醫(yī)療成本，導(dǎo)致老百姓“看病難”“看病貴”的困難加重。羅勇被抓后，該醫(yī)院人均就醫(yī)成本下降了1400余元。
◎ 給回扣成了醫(yī)藥代表的“標(biāo)配”。/ 站酷海洛
為了清除醫(yī)藥腐敗，全國專項(xiàng)整治行動(dòng)已在各個(gè)地區(qū)展開，排查方式從傳統(tǒng)的接受群眾舉報(bào)，轉(zhuǎn)變?yōu)榇髷?shù)據(jù)監(jiān)控方式，通過發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用異常增長去鎖定醫(yī)院與科室。
國家衛(wèi)健委明確表示，通過采取自查自糾、集中整治、總結(jié)整改等措施，對醫(yī)藥行業(yè)的突出腐敗問題，進(jìn)行全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理，這意味著反腐不僅僅局限在醫(yī)院，醫(yī)藥企業(yè)也是整治重點(diǎn)。
有業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)藥企業(yè)腐敗的一大特點(diǎn)，就是商業(yè)賄賂突出，如藥品、器械、耗材等方面的“帶金銷售”。
上個(gè)月，百億醫(yī)療信息化龍頭衛(wèi)寧健康董事長周煒因涉嫌行賄罪被立案調(diào)查及實(shí)施留置，賽倫生物董事長范志和因涉嫌職務(wù)犯罪被實(shí)施留置并立案調(diào)查。
近期發(fā)布的一則審計(jì)調(diào)查報(bào)告也引發(fā)關(guān)注，2021年至2023年5月，麗珠制藥、一品紅和一方制藥3家藥品生產(chǎn)企業(yè)向1936家第三方商務(wù)推廣公司支付費(fèi)用，假借服務(wù)費(fèi)用等名義套取資金40.77億元，增加藥品綜合成本，推高出廠價(jià)格。
有公開資料顯示，藥明康德、睿智醫(yī)藥等生物醫(yī)藥公司的銷售人員人均年薪超百萬元，相比之下，公司研發(fā)人員薪酬不及銷售的零頭。
◎ 醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗問題貫穿藥品及器械的生產(chǎn)、流通、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)。/ 站酷海洛
坊間曾流傳這樣一個(gè)說法——消費(fèi)者每買一盒藥，屬于藥企成本和利潤的只占35%，剩下的65%都要打點(diǎn)給各個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)生回扣要35%，醫(yī)藥代表要12%，公關(guān)招標(biāo)部門要3%，公關(guān)醫(yī)院要5%。
“藥價(jià)打掉2/3，絕對是可以保本的。醫(yī)藥腐敗應(yīng)該說是世界上最大的腐敗?！敝袊⒎▽＜?、經(jīng)濟(jì)學(xué)家朱少平說。
03風(fēng)暴卷起，影響幾何？
本輪反腐影響深遠(yuǎn)。大部分業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，反腐力度如此之大，對醫(yī)藥行業(yè)長期健康發(fā)展是有利的。
醫(yī)改專家魏子檸在接受媒體采訪時(shí)表示，醫(yī)藥領(lǐng)域反腐與百姓利益關(guān)聯(lián)度很高，有助于提高人們就醫(yī)的獲得感。
反腐風(fēng)暴下的醫(yī)藥代表，擔(dān)心面臨失業(yè)的危機(jī)。在社交平臺(tái)上，有醫(yī)藥代表稱工作群解散了又重建，還有人稱醫(yī)院要求近期不允許拜訪，還要清理全部公司群聊天記錄。
◎ 在這場風(fēng)暴下，全國300萬醫(yī)藥代表暫時(shí)靜默。/ 全景視覺
醫(yī)藥合規(guī)律師、北京至瑾律師事務(wù)所主任李岑巖在接受媒體采訪時(shí)表示：“不少藥企近期會(huì)議不敢開，學(xué)術(shù)也不敢講，股價(jià)遭遇暴跌，但這些都只是暫時(shí)的，經(jīng)歷過陣痛期，肅清了營商、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作的環(huán)境，最終會(huì)加速醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展?！?/p>
陜西省山陽縣衛(wèi)生健康局原副局長徐毓才認(rèn)為，未來，醫(yī)藥代表的數(shù)量會(huì)大幅度減少，職業(yè)要求將更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)行為也必定會(huì)走上規(guī)范化，以學(xué)術(shù)推廣為重點(diǎn)而不是新藥推銷。
不少醫(yī)藥企業(yè)表示，希望此次整頓能夠還醫(yī)藥行業(yè)一片凈土，希望未來醫(yī)藥企業(yè)間的競爭是產(chǎn)品質(zhì)量競爭，而非其他營銷手段的競爭。
然而需要警惕的是，醫(yī)藥行業(yè)腐敗是少數(shù)人的行徑，要避免將所有醫(yī)護(hù)人員污名化、妖魔化。近日即有 #多名醫(yī)生稱加班沒有加班費(fèi)#、#醫(yī)生稱極少貪腐代表不了辛苦的群體# 等話題登上微博熱搜。醫(yī)生們倒苦水，不是反對醫(yī)藥反腐，而是混雜了普通醫(yī)務(wù)工作者對輿論壓力的防衛(wèi)本能、對職業(yè)價(jià)值的困惑、對工作條件待遇不滿等多重因素。
◎ 不要過度污名化一線醫(yī)務(wù)工作者。/ 站酷海洛
北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管高血壓科主任醫(yī)師孫寧玲教授表示，“我堅(jiān)決支持醫(yī)療反腐，但是堅(jiān)決反對‘醫(yī)療腐敗化’的宣傳和處理，反對一概污名化學(xué)術(shù)會(huì)議！反對一概污名化專家講課的意義！反對一概污名化企業(yè)的學(xué)術(shù)推廣行為！因?yàn)獒t(yī)學(xué)進(jìn)步的歷史與這些分不開！”
而國家衛(wèi)建委在昨日的《問答》中也強(qiáng)調(diào)，醫(yī)藥行業(yè)的學(xué)術(shù)會(huì)議是學(xué)術(shù)交流、經(jīng)驗(yàn)分享、促進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新發(fā)展的重要平臺(tái)，按照國家有關(guān)規(guī)定，規(guī)范開展的學(xué)術(shù)會(huì)議和正常醫(yī)學(xué)活動(dòng)是要大力支持、積極鼓勵(lì)的。需要整治的是那些無中生有、編造虛假學(xué)術(shù)會(huì)議的名頭，進(jìn)行違法違規(guī)利益輸送，或者違規(guī)將學(xué)術(shù)會(huì)議贊助費(fèi)私分的不法行為。
