王醫(yī)生點(diǎn)擊電腦屏幕，將處方通過(guò)醫(yī)院的系統(tǒng)同步流轉(zhuǎn)至隔壁街角的醫(yī)保定點(diǎn)藥店。幾分鐘后，患者李女士的手機(jī)收到了一條取藥碼，憑此可以購(gòu)買(mǎi)到剛剛納入醫(yī)保、醫(yī)院藥房暫未配備的昂貴創(chuàng)新靶向藥。

自2025年7月起，一場(chǎng)深刻改變中國(guó)藥品流通格局的政策變革在全國(guó)多省悄然落地。以四川省為代表的地區(qū)，率先通過(guò)明確政策要求，破解創(chuàng)新藥“入院難、應(yīng)用慢”的堵點(diǎn)-5。

當(dāng)69款年度獲批的創(chuàng)新藥-1-7遭遇醫(yī)院配備的時(shí)間差，“雙通道”政策使定點(diǎn)零售藥店從傳統(tǒng)的商品銷售終端，一躍成為國(guó)家醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)和醫(yī)院藥品服務(wù)的核心延伸。

01 政策破局：從“最后一公里”到“關(guān)鍵樞紐”

2025年以前，創(chuàng)新藥上市后普遍面臨“入院最后一公里”的困境。醫(yī)院藥事會(huì)周期長(zhǎng)、藥占比考核等因素，導(dǎo)致新藥從獲批到進(jìn)入醫(yī)院臨床平均需要漫長(zhǎng)等待。患者往往只能望“藥”興嘆。

這一僵局在2025年被實(shí)質(zhì)性打破。四川省出臺(tái)的21條措施中，核心一條便是強(qiáng)制要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在創(chuàng)新藥械目錄公布后1個(gè)月內(nèi)召開(kāi)藥事會(huì)審議-5。對(duì)于未能及時(shí)配備的藥品，政策支持處方流轉(zhuǎn)至藥店供應(yīng)，且不計(jì)入醫(yī)院考核-5。

這意味著，只要藥店的資質(zhì)、倉(cāng)儲(chǔ)和服務(wù)符合要求，便能與醫(yī)院藥房形成功能互補(bǔ)的“雙通道”，共同承接醫(yī)保處方。這一變化不僅僅是銷售渠道的擴(kuò)容，更是對(duì)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)鏈條的重構(gòu)。

02 行業(yè)新局：藥店的角色革命與能力大考

政策東風(fēng)已至，但并非所有藥店都能乘風(fēng)而起?！半p通道”資質(zhì)對(duì)藥店提出了前所未有的高要求，引發(fā)了一場(chǎng)行業(yè)內(nèi)的“能力分選”。

資質(zhì)門(mén)檻成為第一道分水嶺。要承接國(guó)家醫(yī)保談判的創(chuàng)新藥處方，藥店必須具備專業(yè)的冷鏈倉(cāng)儲(chǔ)系統(tǒng)、執(zhí)業(yè)藥師審核團(tuán)隊(duì)，并完成與醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)的深度系統(tǒng)對(duì)接。這直接淘汰了大量以銷售OTC和保健品為主的中小藥店。

同時(shí)，服務(wù)內(nèi)涵發(fā)生根本轉(zhuǎn)變。以往藥店的競(jìng)爭(zhēng)多在價(jià)格和便利，而未來(lái)核心將轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)的藥事服務(wù)能力。例如，銷售特殊注射劑（如PD-1抑制劑）的藥店，需要能為患者提供用藥教育、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)提醒，甚至與社區(qū)衛(wèi)生中心合作安排上門(mén)護(hù)理注射。藥店從“賣藥者”轉(zhuǎn)變?yōu)?nbsp;“健康管理伙伴” 。

03 未來(lái)格局：構(gòu)建“醫(yī)院-藥店-患者”健康服務(wù)三角

“雙通道”政策的深遠(yuǎn)影響，在于逐步構(gòu)建一個(gè)以患者為中心的“醫(yī)院-藥店-基層機(jī)構(gòu)”協(xié)同網(wǎng)絡(luò)。

黑龍江省推行的集采藥品“進(jìn)基層、進(jìn)民營(yíng)、進(jìn)藥店”的“三進(jìn)”工作，便是這一網(wǎng)絡(luò)的基層實(shí)踐-4-9。它讓集采平價(jià)藥和談判創(chuàng)新藥，通過(guò)藥店網(wǎng)絡(luò)下沉到社區(qū)，與湖南省正在深化的基層門(mén)診統(tǒng)籌改革-2形成聯(lián)動(dòng)，最終目的是實(shí)現(xiàn)“大病在醫(yī)院，康復(fù)和慢病管理在社區(qū)與藥店”的分級(jí)診療理想格局。

對(duì)于上游藥企而言，渠道策略也需劇變。它們不僅需要組建面向醫(yī)院的學(xué)術(shù)推廣團(tuán)隊(duì)，還需建立專門(mén)服務(wù)藥店渠道的“創(chuàng)新藥患者支持項(xiàng)目”（PSP）團(tuán)隊(duì)，幫助藥店提升專業(yè)服務(wù)能力，確保藥品在院外渠道的安全、合理使用。

2025年，中國(guó)超過(guò)50萬(wàn)家零售藥店，正站在一個(gè)歷史性的十字路口。

一家位于成都武侯區(qū)的連鎖藥房旗艦店，已經(jīng)開(kāi)辟出獨(dú)立的“醫(yī)保談判藥品服務(wù)區(qū)”，配備咨詢室、冷鏈柜和專業(yè)藥師。而在東北的某個(gè)縣城，一家掛上 “集采便民藥店” 標(biāo)識(shí)的本地藥房-4，也開(kāi)始為周邊居民提供穩(wěn)定的平價(jià)慢病用藥。

這場(chǎng)由政策驅(qū)動(dòng)的處方外流大潮，最終將沖刷出中國(guó)藥品零售市場(chǎng)的新版圖：專業(yè)藥房將崛起為醫(yī)療體系的重要支柱，而僅僅依靠商品差價(jià)生存的傳統(tǒng)模式將難以為繼。藥店的未來(lái)，不在貨架，而在服務(wù)。