被鎖在鐵柜里的秘密
2016年，北京協(xié)和醫(yī)院的地下檔案室，一排排鐵柜鎖著超過800萬(wàn)份紙質(zhì)病歷。這些記錄著中國(guó)最復(fù)雜病例診療全過程的寶貴資料，大多在患者出院后便陷入沉睡。“我們擁有數(shù)據(jù)金礦，卻只能用鐵鍬挖?！睍r(shí)任醫(yī)院信息科主任的李教授感慨道。這一年，中國(guó)醫(yī)療數(shù)據(jù)利用率不足5%，而美國(guó)已超過30%。
政策破冰與行業(yè)覺醒
轉(zhuǎn)折發(fā)生在2018年。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法》，首次從國(guó)家層面確立醫(yī)療數(shù)據(jù)的資源屬性。與此同時(shí)，藥明康德成立數(shù)據(jù)科學(xué)部，開始系統(tǒng)化挖掘臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)價(jià)值；微醫(yī)啟動(dòng)“數(shù)據(jù)智能”戰(zhàn)略，嘗試打通線上線下醫(yī)療數(shù)據(jù)孤島。
真正的引爆點(diǎn)是2020年新冠疫情。當(dāng)流行病學(xué)家通過手機(jī)信令數(shù)據(jù)追蹤傳播路徑，當(dāng)AI算法在CT影像中快速識(shí)別肺炎特征，數(shù)據(jù)的力量震撼了整個(gè)行業(yè)。“疫情讓我們意識(shí)到，數(shù)據(jù)不僅是記錄，更是決策工具和生產(chǎn)力?！眹?guó)家疾控中心專家在復(fù)盤會(huì)上說(shuō)。
臨床研究的范式轉(zhuǎn)移
上海中山醫(yī)院臨床研究中心，王主任正通過電子數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全國(guó)17家中心的臨床試驗(yàn)進(jìn)展。“過去我們要派監(jiān)察員飛到各地，現(xiàn)在數(shù)據(jù)自動(dòng)匯聚、實(shí)時(shí)報(bào)警異常值?！边@套系統(tǒng)將臨床試驗(yàn)周期平均縮短了30%，成本降低25%。
更深層的變革發(fā)生在研究設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)?；诮f(wàn)例冠心病患者的真實(shí)世界數(shù)據(jù)，中國(guó)研究者發(fā)現(xiàn)了與歐美人群不同的危險(xiǎn)因素譜系?！斑@解釋了為什么某些國(guó)際指南推薦的治療在中國(guó)效果不佳?！痹撗芯堪l(fā)表于《柳葉刀》時(shí)，主編評(píng)論稱“這標(biāo)志著中國(guó)從數(shù)據(jù)消費(fèi)國(guó)向生產(chǎn)國(guó)的轉(zhuǎn)變”。
藥廠：從數(shù)據(jù)輔助到數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)
在恒瑞醫(yī)藥的“數(shù)字實(shí)驗(yàn)室”，算法正在篩選第10萬(wàn)個(gè)小分子化合物。通過機(jī)器學(xué)習(xí)模型預(yù)測(cè)成藥性，先導(dǎo)化合物發(fā)現(xiàn)時(shí)間從平均24個(gè)月縮短至9個(gè)月。“我們聘用的計(jì)算化學(xué)家數(shù)量已超過傳統(tǒng)合成化學(xué)家。”研發(fā)副總裁透露。
數(shù)據(jù)價(jià)值在商業(yè)環(huán)節(jié)同樣凸顯。一家上市藥企通過分析3000家醫(yī)院的處方數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)定位了某新藥在二級(jí)醫(yī)院的推廣瓶頸，調(diào)整策略后三個(gè)月內(nèi)市場(chǎng)占有率提升8個(gè)百分點(diǎn)。“數(shù)據(jù)告訴我們哪些醫(yī)生真正需要學(xué)術(shù)支持，而不是盲目覆蓋。”市場(chǎng)總監(jiān)說(shuō)。
醫(yī)院的數(shù)據(jù)變現(xiàn)困境與突破
武漢同濟(jì)醫(yī)院信息中心主任面臨著一個(gè)典型困境：醫(yī)院每年產(chǎn)生50TB醫(yī)療數(shù)據(jù)，存儲(chǔ)成本高昂卻難以變現(xiàn)?！皵?shù)據(jù)安全紅線不能碰，但數(shù)據(jù)價(jià)值也要釋放。”他們的解決方案是“數(shù)據(jù)不出院，算法進(jìn)來(lái)跑”——與AI公司合作開發(fā)輔助診斷系統(tǒng)，醫(yī)院提供脫敏數(shù)據(jù)訓(xùn)練算法，分享產(chǎn)品收益。
更創(chuàng)新的模式在浙江出現(xiàn)。浙江省衛(wèi)健委牽頭搭建“數(shù)據(jù)開放實(shí)驗(yàn)室”，41家醫(yī)院以數(shù)據(jù)“入股”形成聯(lián)盟，與醫(yī)藥企業(yè)開展真實(shí)世界研究，僅2022年就完成27項(xiàng)研究，醫(yī)院分成超過4000萬(wàn)元。“這讓我們有更多資金投入信息化建設(shè)，形成正向循環(huán)。”參與醫(yī)院代表說(shuō)。
保險(xiǎn)公司的精算革命
平安健康險(xiǎn)的精算模型正在悄然改變。傳統(tǒng)上依賴人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，現(xiàn)在整合了可穿戴設(shè)備健康數(shù)據(jù)、體檢數(shù)據(jù)和部分診療數(shù)據(jù)?！拔覀兡芨鼫?zhǔn)確評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，開發(fā)個(gè)性化產(chǎn)品?！币晃痪銕熣故局履Ｐ汀獙?duì)慢性病患者的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率提升了40%。
2023年，上海推出全國(guó)首個(gè)“醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能商業(yè)健康險(xiǎn)”試點(diǎn)，在嚴(yán)格隱私保護(hù)前提下，允許商保公司有限度使用脫敏醫(yī)保數(shù)據(jù)開發(fā)產(chǎn)品。首批推出的“滬惠?！眳⒈Ｈ藬?shù)突破700萬(wàn)，其中基于數(shù)據(jù)分析設(shè)計(jì)的特定藥品保障顯著降低了患者的自付負(fù)擔(dān)。
患者的數(shù)字孿生與主動(dòng)健康
29歲的糖尿病患者劉洋手機(jī)里，一個(gè)APP實(shí)時(shí)顯示著他的“數(shù)字孿生”——基于連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)、飲食記錄、運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)和藥物服用情況構(gòu)建的個(gè)性化模型。系統(tǒng)不僅能預(yù)警低血糖風(fēng)險(xiǎn)，還能推薦個(gè)性化的飲食調(diào)整方案?！八屛覐谋粍?dòng)治療轉(zhuǎn)向主動(dòng)管理?！眲⒀笳f(shuō)。
這種個(gè)人健康數(shù)據(jù)資產(chǎn)的積累正在催生新業(yè)態(tài)。2023年，國(guó)內(nèi)首個(gè)個(gè)人健康數(shù)據(jù)銀行上線，用戶可將自己的健康數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)，自主選擇授權(quán)給研究機(jī)構(gòu)或藥企使用并獲得收益?！拔业臄?shù)據(jù)我作主”不再是一句口號(hào)。
數(shù)據(jù)治理的挑戰(zhàn)與創(chuàng)新
數(shù)據(jù)價(jià)值的釋放伴隨著嚴(yán)峻的治理挑戰(zhàn)。2022年，某醫(yī)院因數(shù)據(jù)安全漏洞被罰事件敲響了警鐘?！鞍踩c發(fā)展必須平衡?！敝袊?guó)信通院專家強(qiáng)調(diào)。
區(qū)塊鏈技術(shù)提供了創(chuàng)新解決方案。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院正在試驗(yàn)基于區(qū)塊鏈的科研數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)使用全程可追溯、不可篡改?！叭魏螖?shù)據(jù)訪問都會(huì)被記錄在鏈，既保護(hù)隱私又促進(jìn)共享。”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人介紹。
資本市場(chǎng)的價(jià)值重估
2023年，港交所迎來(lái)了首家以“醫(yī)療大數(shù)據(jù)”為主營(yíng)業(yè)務(wù)的上市公司。路演時(shí)，CEO向投資人展示的不僅是財(cái)務(wù)報(bào)表，更是數(shù)據(jù)資產(chǎn)清單：覆蓋2億人群的脫敏診療數(shù)據(jù)、超過500萬(wàn)例的專病隊(duì)列、日均處理10TB數(shù)據(jù)的計(jì)算平臺(tái)?！拔覀兊臄?shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值是固定資產(chǎn)的17倍。”招股書中這個(gè)數(shù)字引人注目。
資本市場(chǎng)正在形成新的估值邏輯。二級(jí)市場(chǎng)上，擁有高質(zhì)量數(shù)據(jù)資產(chǎn)的醫(yī)藥企業(yè)市盈率平均高出行業(yè)30%；一級(jí)市場(chǎng)中，醫(yī)療大數(shù)據(jù)初創(chuàng)企業(yè)的估值在過去三年增長(zhǎng)了5倍。
國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)與合作
2024年，日內(nèi)瓦世界衛(wèi)生組織總部，中國(guó)代表分享了基于全國(guó)多中心數(shù)據(jù)的重大傳染病預(yù)測(cè)模型。這是中國(guó)首次向全球輸出醫(yī)療數(shù)據(jù)模型而非僅僅是硬件產(chǎn)品。
但競(jìng)爭(zhēng)同樣激烈。歐盟《數(shù)字市場(chǎng)法案》將健康數(shù)據(jù)列為“守門人”平臺(tái)必須開放的核心領(lǐng)域之一，美國(guó)FDA加速審批基于真實(shí)世界數(shù)據(jù)的適應(yīng)癥拓展?！皵?shù)據(jù)主權(quán)成為新的競(jìng)爭(zhēng)焦點(diǎn)?！眳⒓舆_(dá)沃斯論壇的中國(guó)企業(yè)家表示。中國(guó)醫(yī)藥數(shù)據(jù)企業(yè)正在通過合作而非對(duì)抗方式參與全球競(jìng)爭(zhēng)，例如與東盟國(guó)家共建區(qū)域疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)平臺(tái)。
無(wú)形戰(zhàn)場(chǎng)的未來(lái)
從沉睡在鐵柜中的紙質(zhì)記錄，到流動(dòng)在云端的比特洪流；從輔助決策的工具，到驅(qū)動(dòng)創(chuàng)新的引擎——中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)正在經(jīng)歷一場(chǎng)深刻的數(shù)據(jù)價(jià)值革命。
在北京協(xié)和醫(yī)院新建的數(shù)據(jù)中心，大屏實(shí)時(shí)可視化全院數(shù)據(jù)流動(dòng)。曾經(jīng)鎖在鐵柜里的秘密，如今轉(zhuǎn)化為改善診療、加速研發(fā)、優(yōu)化管理的強(qiáng)大動(dòng)力。李教授已經(jīng)退休，但?；蒯t(yī)院看看：“我們這一代人建了數(shù)據(jù)的倉(cāng)庫(kù)，年輕人正在建造數(shù)據(jù)的工廠?！?/p>
這不僅是技術(shù)升級(jí)，更是思維革命。當(dāng)醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會(huì)開采“數(shù)據(jù)石油”，精煉“信息汽油”，驅(qū)動(dòng)“智能引擎”，整個(gè)行業(yè)的運(yùn)行效率和發(fā)展模式都將被重塑。在這場(chǎng)無(wú)形戰(zhàn)場(chǎng)的較量中，數(shù)據(jù)不再僅僅是記錄過去的載體，更是塑造未來(lái)的力量。
從數(shù)據(jù)孤島到數(shù)據(jù)大陸，從資源沉睡到價(jià)值覺醒，中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的數(shù)據(jù)故事才剛剛開始。每個(gè)字節(jié)都在參與這場(chǎng)關(guān)乎人類健康的深刻變革，而最大的贏家，終將是每一個(gè)期待更好醫(yī)療服務(wù)的普通人。
