在家庭用藥中，過期藥品的處理往往被忽視。據(jù)調(diào)查，我國城市家庭藥品過期率達(dá) 30%，而正確處理率不足 10% 。這些被隨意丟棄的過期藥品，不僅可能污染環(huán)境，還可能通過非法回收流入市場，帶來嚴(yán)重的安全風(fēng)險。如何科學(xué)處理過期藥品，已成為醫(yī)藥安全管理中不可忽視的一環(huán)。

1 過期藥品的潛在危害：環(huán)境與健康的雙重威脅

過期藥品若處理不當(dāng)，會在多個環(huán)節(jié)產(chǎn)生危害，其影響范圍遠(yuǎn)超人們的認(rèn)知。

1.1 環(huán)境污染的 “隱形源頭”

過期藥品中的化學(xué)成分進(jìn)入土壤或水體后，會造成持續(xù)污染。例如，抗生素類過期藥隨垃圾填埋后，可能導(dǎo)致土壤中耐藥菌滋生，影響周邊生態(tài)系統(tǒng) ；含重金屬的中成藥（如某些含朱砂的制劑），隨意丟棄后重金屬會滲入地下水，其降解周期可達(dá)數(shù)十年 。據(jù)測算，1 片過期含汞體溫計的汞含量，可污染約 360 噸水 。

1.2 用藥安全的 “定時炸彈”

過期藥品若被誤服，可能引發(fā)不良反應(yīng)。藥物過期后，有效成分會分解變質(zhì)，如阿司匹林過期后可能產(chǎn)生水楊酸，刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致惡心、嘔吐甚至胃出血 ；胰島素過期后藥效下降，糖尿病患者誤使用可能引發(fā)血糖波動，嚴(yán)重時導(dǎo)致酮癥酸中毒 。更危險的是，非法回收的過期藥品經(jīng)翻新后重新銷售，其成分和劑量已無法保證，服用后延誤治療的風(fēng)險增加 40% 。

2 處理現(xiàn)狀：認(rèn)知不足與體系缺失的雙重制約

當(dāng)前過期藥品的處理困境，既源于公眾認(rèn)知的缺乏，也與回收體系的不完善密切相關(guān)。

2.1 公眾認(rèn)知的誤區(qū)

多數(shù)家庭對過期藥品危害認(rèn)識不足。調(diào)查顯示，65% 的人會將過期藥品隨生活垃圾丟棄，20% 的人會留存 “看起來沒變質(zhì)” 的過期藥 ；僅 15% 的人了解過期藥品可能產(chǎn)生毒性。此外，部分人存在 “中藥不易過期” 的錯誤觀念，實際上中藥飲片過期后霉變產(chǎn)生的黃曲霉毒素，毒性是砒霜的 10 倍 。

2.2 回收體系的短板

我國過期藥品回收網(wǎng)絡(luò)覆蓋率低。目前僅在一線城市的部分藥店和社區(qū)設(shè)有回收點，二三線城市的回收點覆蓋率不足 30% ；回收后的處理也缺乏規(guī)范，約 40% 的回收藥品未按危險廢物進(jìn)行專業(yè)處置，而是混入普通垃圾 。此外，回收激勵機(jī)制缺失，僅 12% 的地區(qū)對交回過期藥品的居民提供小禮品等獎勵，導(dǎo)致公眾參與積極性不高 。

3 規(guī)范處理的可行路徑：從個人到社會的協(xié)同行動

解決過期藥品問題，需要公眾、企業(yè)和政府形成合力，建立全鏈條的管理體系。

3.1 個人層面：科學(xué)儲存與分類處理

家庭應(yīng)定期清理藥箱（建議每 3-6 個月一次），檢查藥品有效期 ；儲存時注意避光、防潮，避免藥品提前變質(zhì)。處理過期藥品時，片劑、膠囊劑應(yīng)搗碎后混入生活垃圾，液體藥品需倒入下水道并沖洗管道，注射劑應(yīng)破壞針管后放入有害垃圾桶 。特別注意，含麻醉成分的過期藥品（如嗎啡類止痛藥）需交至醫(yī)院藥房，由專業(yè)人員銷毀，避免流入非法渠道 。

3.2 企業(yè)與藥店：履行回收主體責(zé)任

藥店應(yīng)普遍設(shè)立過期藥品回收點，并公示回收流程和處理方式。目前，部分連鎖藥店已推行 “以舊換新” 活動，居民交回過期藥可兌換優(yōu)惠券，參與率提升至 25% ；藥企可在藥品包裝上標(biāo)注過期處理說明，如 “請交至就近回收點”，提高公眾知曉度 。

3.3 政府層面：完善制度與監(jiān)管

將過期藥品回收納入基層公共服務(wù)體系，要求每個社區(qū)至少設(shè)立 1 個回收點，并由環(huán)保部門定期清運(yùn)處置 ；加大對非法回收、銷售過期藥品的打擊力度，2023 年某省開展專項整治，查處非法回收窩點 32 個，涉案金額超 500 萬元 。同時，推廣 “電子藥箱” 管理 APP，通過掃碼記錄藥品有效期，到期自動提醒，試點地區(qū)家庭過期藥品率下降 18% 。